以案释法 —芒市XXX美容店未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展医疗诊疗活动案

【案情介绍】

2022年04月15日14时30分，芒市卫生监督大队接到德宏州卫生监督局指示，称芒市XXX美容店涉嫌存在非法医疗美容的情况，请芒市卫生监督大队进行调查核实。接报后，芒市卫生监督大队卫生监督员于15时53分到达该美容店开展现场调查，现场查见：1.芒市XXX美容店持有有效《卫生许可证》，许可项目为美容店；2.该美容店内有三间房间，一间厨房，房间内有一只盐酸利多卡因注射液、一台中医电火针和大量一次性注射器、医用橡胶手套、一次性药盆、碘伏消毒液、一次性使用阴道扩阴器等（详见证据先行登记保存决定书[2022]04）；3.卫生监督员在该美容店旁边一个宾馆（芒市XX宾馆）102房间查见盐酸利多卡因注射液、盐酸肾上腺素注射液等（详见证据先行登记保存决定书[2022]04）；4.该美容店现场有四名工作人员正在为顾客服务，其中现场调查发现阳XX在芒市XXX美容店内使用药品盐酸利多卡因为顾客涂抹止痛，韦XX用火针为顾客阴道内挑疙瘩、使用医疗器械扩阴器等为顾客查体并在芒市XXX美容店内经外阴消毒、精油按摩、熏艾灸、私密全方位指检为顾客王X做私密护理；5.该美容店未能出示《医疗机构执业许可证》；6.该美容店工作人员未能出示《医师资格证书》《医生执业证书》。经调查核实：1.该美容店存在未取得《医疗机构执业许可证》的情况擅自开展医疗诊疗活动的行为；2.在本案调查过程中，未能收集到该美容店开展医疗诊疗活动相关的收费记录、票据等资料，通过询问笔录也未能明确具体违法所得金额，导致该案件非法所得认定证据不充分，无法进一步落实该美容店非法所得事项。

相关证据：1.现场笔录1份共1页；2.姚XX询问笔录2份共6页；3.寸XX、韦XX、阳XX、陈XX问笔录各份共11页；4.现场取证（拍照）两份共4页；5.姚XX、韦XX、阳XX个人身份证照片各1份共3页；6.物品清单1份共6页；7.寸XX《营业执照》复印件各1份共2页；9.卫生监督意见书1份共1页。

芒市XXX美容店未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展医疗诊疗活动的行为违反了《医疗机构管理条例》第二十三条之规定，根据《医疗机构管理条例》第四十三条第一款“违反本条例第二十三条规定，未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的，依照《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》的规定予以处罚”的规定,依照《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第九十九条第一款的规定，经集体讨论决定，给予芒市XXX美容店没收涉案药品器械，并处罚款人民币陆万元整（￥60000.00）行政处罚，我局于2022年8 月30日向当事人送达了《行政处罚决定书》（芒卫医罚〔2022〕09号），给予其：没收涉案药品器械，并处罚款人民币陆万元整（￥60000.00）的行政处罚。

【适用法律法规】

《医疗机构管理条例》第二十三条  任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》或者未经备案，不得开展诊疗活动。

《医疗机构管理条例》第四十三条第一款 违反本条例第二十三条规定，未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的，依照《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》的规定予以处罚。

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第九十九条第一款  违反本法规定，未取得医疗机构执业许可证擅自执业的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止执业活动，没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得五倍以上二十倍以下的罚款，违法所得不足一万元的，按一万元计算。

【案件评析】

本案违法主体认定准确，违法事实清楚、证据确凿、因案件复杂按照程序申请延期，符合法定程序，法律适用准确。在自由裁量上，结合当事单位违法情况以及损害情况给予适当的处罚，自由裁量得当，当事单位积极履行义务。