芒市医疗保障局2020年部门预算公开

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目录

第一部分 芒市医疗保障局2020年部门预算编制说明

一、基本职能及主要工作

二、预算单位基本情况

三、预算单位收入情况

四、预算单位支出情况

五、省对下专项转移支付情况

六、政府采购预算情况

七、部门一般公共预算 “三公”经费支出公开信息

八、重点项目预算绩效目标情况

九、其他公开信息（含名词解释、机关运行经费、国有资产占用情况、本部门预算绩效情况说明）

第二部分 芒市医疗保障局2020年部门预算表

一、部门财务收支总体情况表

二、部门收入总体情况表

三、部门支出总体情况表

四、部门财政拨款收支总体情况表

五、部门一般公共预算本级财力安排支出情况表

六、部门基本支出情况表

七、部门政府性基金预算支出情况表

八、财政拨款支出明细表（按经济科目分类）

九、部门一般公共预算“三公”经费支出情况表

十、县本级项目支出绩效目标表（本次下达）

十一、县本级项目支出绩效目标表（另文下达）

十二、对下转移支付绩效目标表

十三、部门政府采购情况表

十四、行政事业单位国有资产占有使用情况表

 

芒市医疗保障局2020年部门预算编制说明

 

一、基本职能及主要工作

（一）部门主要职责

1.贯彻落实医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度并组织实施。2.制定并实施医疗保障基金监督管理办法，保障医疗基金安全、平稳运行，落实并推进医疗保障基金支付方式改革。3.落实医疗保障筹资和待遇政策，督促两定机构落实城乡医疗保障待遇标准。4.贯彻落实城乡统一的药、医用材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保项目和支付标准。5.落实药、医用材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，组织实施和调整药、医疗服务价格和收费标准，监督检查医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制执行情况。6.组织制定定点医药机构服务协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。7.负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织实施和完善就医管理和费用结算政策，落实医疗保障关系转出、转入接续制度。8.完成市委、市政府及上级业务主管部门交办的其他工作任务。9.职能转变。芒市医疗保障局应贯彻落实德宏州城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，确保覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，积极推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好地保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。10.完成与芒市卫健局、芒市民政局、芒市市场监督管理局有关职责分工和衔接。

（二）机构设置情况

1.机构设置情况：芒市医疗保障局于2019年4月新成立单位，按照不同的工作职责内设股所级三个，分别是办公室、待遇保障和医药服务管理股、医疗保险管理中心。

2.人员编制情况：共核定编制16名（行政编制4名、事业<参公>编制11名、工勤编制1名），实有人数16人(行政5人，参公8人，工勤3人)。设置领导职数2个，配置有局长1名、副局长1名。

（三）重点工作概述

1.挖潜全面着力推进基本医疗保险覆盖面。芒市聚焦“基本医疗有保障”的目标，以“乡镇为单位，参保率到达98%以上，不低于上一年度的参保缴费人数，建档立卡贫困人员参保率必须达到100%”为工作要求，2019年全市参加基本医疗保险365443人，其中：城镇职工28767人，城乡居民 336676人；参加生育保险 18633人。2019年城乡居民基本医疗保险支出35578.69万元，城镇职工基本医疗保险支出5182万元，职工生育保险支出825.26万元。

2.加强监管着力保障基本医疗保险基金安全。一是与27家定点医疗机构、84家定点零售药店签订服务协议。二是在芒市街心花园、芒市广场开展宣传4次，发放宣传材料2000余份。三是对两定机构的检查。

3.统筹兼顾圆满完成门诊特殊疾病申报认定及年度审验工作。2019年慢性病享受总人数为15703人，其中：居民有11150人（原合医8621人），职工4553人。2019年12月止共审核两批，新增899人，其中居民688人，职工211人，9―12月份有550人提交材料，已送医院待审批，预计2020年2月份出结果。

4.优化措施着力提高医疗保障的便民服务能力。按照“参保要应保尽保、基本医保要到位、大病保险要倾斜、医疗救助要做牢、医疗成本要控制、经办服务要便民”的工作原则。一是市域内27个定点医疗机构实行“一站式”结算；二是通过政务服务政策宣传平台、手机短信及深入企业宣传等媒介及时向社会公开职能职责、办事程序、最新医保政策和标准等政策。

5.扎实推进医疗保障扶贫工作的落实。一是芒市建档立卡贫困人口25481人，实现基本医疗保险、大病保险100%全覆盖。二是一般诊疗费个人自付部分由基本医保全额报销；普通门诊基本医保年度最高报销限额比普通居民提高5个百分点。对高血压Ⅱ—Ⅲ期、糖尿病、活动性结核病、癌症等28种疾病，门诊政策范围内医疗费用报销比例提高到80%。2019年普通门诊104284人次，总费用481.22万元，统筹支付245.55万元，报销比例为51.03%；享受28种门诊特慢病报销2529人次，总费用49.09万元，政策范围内费用48.55万元，统筹支付39.80万元，政策范围内报销比例为81.98%。三是建档立卡贫困人口在州内乡级医疗卫生机构住院免起付线，其余医疗机构设起付线，其中县级医疗机构（二级医院）400元、州级医疗机构（三级医院）800元、省级及省外（三级医院）1200元。政策范围内住院费用报销比例比普通居民高5－20个百分点，其中乡镇卫生院住院报销比例95%。二级医疗机构住院报销比例由90%调整为85%，在三级医疗机构住院报销比例由75%调整为70%。2019年建档立卡住院7378人次，总费用2942.53万元，政策范围内费用2855.22万元，统筹支付2146.47万元。四是大病保险政策倾斜。建档立卡贫困人口大病保险报销起付线比普通人群降低50%，由5000元降低至2500元，实行分段赔付（先分段，确定赔付比例），2500元（含2500元）—50000元，赔付70%；50000元以上（含50000元），赔付80%；全面取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线。2019年建档立卡贫困人员享受待遇590人次，大病保险107.03万元。五是调整医疗救助比例和封顶线。建档立卡贫困人口符合转诊转院规范住院发生的医疗费用，政策范围内经基本医保报销、大病保险赔付后达不到90%的，通过医疗救助补助到90%。2019年“一站式”医疗救助人数2840人次，支付医疗救助待遇111.84万元。六是建立医疗费用兜底保障机制。制定《芒市医疗费用兜底保障机制实施方案》，于2017年12月设立建档立卡贫困人口医疗费用兜底保障资金专户，建档立卡贫困人口通过基本医保、大病保险、医疗救助后，符合转诊转院规范住院治疗费用实际比例仍达不到90%和个人年度支付符合转诊转院规范的医疗费用仍然超过当地农村居民人均可支配收入的部分，纳入政府兜底保障。2019年“一站式”兜底保障人数3334人次，支付197.79万元。

6.深化医保支付方式改革，落实医保分级诊疗制度。一是为有效控制医疗机构费用的不合理增长，提高参保人员的受益度，减轻群众就医负担，推进以总额预付为主，按病种付费、按项目付费的多元复合式医疗保障支付方式，根据《德宏州2019年度城乡居民基本医疗保险总额包干实施方案》文件精神，全面推行全市住院总额付费包干和门诊总额付费包干两种支付方式改革；二是为严格执行分级诊疗制度，制定下发了《芒市医疗保障局关于完善城乡居民基本医疗保险转诊转院有关工作的通知》，按照“急慢分治，基层首诊，双向转诊，上下联动”的原则，严格落实分级诊疗制度，未办理转诊转院手续，直接到县级医院住院的降低5%的报销比例，直接到州级医院住院的，降低10%的报销比例。

二、预算单位基本情况

我部门编制2020年部门预算单位共1个。其中：财政全供给单位1个；部分供给单位0个；特殊供给单位0个；自收自支单位0个。财政全供给单位中行政单位1个；参公管理事业单位0个；非参公管理事业单位0个。截止2019年12月统计，部门基本情况如下：

在职人员编制16人，其中：行政编制 5人，事业编制11人。在职实有16人，其中： 财政全供养 16人，财政部分供养0人，非财政供养0人。

离退休人员 0人，其中： 离休 0人，退休 0人。

车辆编制0辆，实有车辆0辆。

三、预算单位收入情况

（一）部门财务收入情况

2020年部门财务总收入262.78万元，其中：一般公共预算财政拨款262.78万元，政府性基金预算财政拨款0万元，国有资本经营预算财政拨款0万元，事业收入0万元，事业单位经营收入0万元，其他收入0万元，上年结转0万元。由于我单位为2019年4月因机构改革新增设立单位，无上年对比数。

（二）财政拨款收入情况

2020年部门财政拨款收入 262.78万元，其中:本年收入262.78万元，上年结转0万元。本年收入中，一般公共预算财政拨款262.78万元（本级财力262.78万元，专项收入0万元，收费成本补偿0万元，财政专户管理的收入0万元，国有资源（资产）有偿使用成本补偿0万元），政府性基金预算财政拨款0万元，国有资本经营预算财政拨款0万元。由于我单位为2019年4月因机构改革新增设立单位，无上年对比数。

四、预算单位支出情况

2020年部门预算总支出 262.78万元。财政拨款安排支出 262.78万元，其中，基本支出262.78万元，项目支出0万元。由于我单位为2019年4月因机构改革新增设立单位，无上年对比数。

（一）财政拨款安排支出按功能科目分类情况

功能科目分组，主要用于：1.社会保障和就业支出19.66万元；2.卫生健康支出228.52万元；3.住房保障支出14.60万元。

（二）财政拨款安排支出按经济科目分类情况

经济科目分组（其中：基本支出262.78万元，项目支出0万元），主要用于：1.机关工资福利支出210.67万元；2.机关商品和服务支出50.71万元；3.对个人和家庭的补助1.40万元。

五、省对下专项转移支付情况

（一）列入省对下专项转移支付项目清单项目情况

无

（二）与中央配套事项

无

（三）按既定政策标准测算补助事项

无

六、政府采购预算情况

无

七、预算收支增减变化情况说明

本单位于2019年4月新成立单位，2019年没有预算数据。

八、部门一般公共预算“三公”经费支出公开信息

2020年本单位一般公共预算“三公”经费预算安排0.50万元。其中：因公出国境费0万元，公务接待费0.50万元，公务用车购置和运行维护费0万元（其中：公务用车运行费0万元，公务用车购置0万元）。与上年一般公共预算“三公”经费预算数相比，增加0.50万元，上升100%。其中：因公出国境费减少0万元；下降0%；公务接待费增加0.50万元,上升100%；增加原因是我单位为2019年4月因机构改革新增设立单位，2019年无年初预算数；公务用车购置及运行费减少0万元，原因是：本单位新成立，没有公务用车。

九、其他公开信息

（一）专业名词解释

1、政府性基金：指各级人民政府及其所属部门根据法律、国家行政法规和中共中央、国务院有关文件的规定，为支持某项事业发展，按照国家规定程序批准，向公民、法人和其他组织征收的具有专项用途的资金。包括各种基金、资金、附加和专项收费。

2、政府采购：指国家各级政府为从事日常的政务活动或为了满足公共服务的目的，利用国家财政性资金和政府借款购买货物、工程和服务的行为。政府采购不仅是指具体的采购过程，而且是采购政策、采购程序、采购过程及采购管理的总称，是一种对公共采购管理的制度。

3、财政拨款收入: 指本级财政当年拨付的资金。

4、事业收入: 指事业单位开展专业业务活动及辅助活动取得的收入。

5、其他收入: 指除上述"财政拨款收入"、"事业收入"、等以外的收入。

6、用事业基金弥补收支差额: 指事业单位在当年的"财政拨款收入"、"事业收入"、"其他收入"不足以安排当年支出的情况下，使用以前年度积累的事业基金(事业单位当年收支相抵后按国家规定提取、用于弥补以后年度收支差额的基金)弥补本年度收支缺口的资金。

7、年初结转和结余: 指以前年度尚未完成、结转到本年按有关规定继续使用的资金。

8、结余分配: 指事业单位按规定提取的职工福利基金、事业基金和缴纳的所得税，以及建设单位按规定应交回的基本建设竣工项目结余资金。

9、年末结转和结余: 指本年度或以前年度预算安排、因客观条件发生变化无法按原计划实施，需要延迟到以后年度按有关规定继续使用的资金。

10、基本支出: 指为保障机构正常运转、完成日常工作任务而发生的人员支出和公用支出。

11、项目支出: 指在基本支出之外为完成特定行政任务和事业发展目标所发生的支出。

12、"三公"经费: 指纳入本级财政预决算管理的"三公"经费，是指本级部门用财政拨款安排的因公出国(境)费、公务用车购置及运行费和公务接待费。其中，因公出国(境)费反映单位公务出国(境)的国际旅费、国外城市间交通费、住宿费、伙食费、培训费、公杂费等支出;公务用车购置及运行费反映单位公务用车车辆购置支出(含车辆购置税)及租用费、燃料费、维修费、过路过桥费、保险费、安全奖励费用等支出;公务接待费反映单位按规定开支的各类公务接待(含外宾接待)支出。

（二）机关运行经费安排

芒市医疗保障局2020年机关运行经费安排262.78万元，其中：基本支出预算262.78万元。由于我单位为2019年4月因机构改革新增设立单位，无上年对比数。  

（三）国有资产占用情况

鉴于截至2020年12月31日的国有资产占有使用情况需在完成2020年决算编制后才能统计汇总相关数据，因此，将在公开2020年度部门决算时一并公开部门截至2020年12月31日的国有资产占有使用情况。

(四) 本部门预算绩效情况说明

1.部门整体支出预算绩效情况说明

芒市医疗保障局2020年整体支出预算绩效总资金为262.78万元，其中：（1）基本支出预算232.78万元；（2）专项业务费预算30万元。我单位将紧紧围绕预算绩效总体目标，按照一级、二级、三级指标要求及目标分值，执行好2020年芒市部门整体支出预算绩效。

 2.部门项目支出预算绩效情况说明

本单位2020年部门预算没有重点项目预算。

 

 [附件: 2020年部门预算公开情况表（芒市医保局）]   [附件: 芒市医疗保障2020年预算重点领域财政项目文本公开] 

 

 

 

 

监督索引号53310300676500111