解读《芒卫健联发〔2021〕6号 关于印发2021年芒市国家基本公共卫生服务项目实施及绩效评价方案》

1. 出台背景

   为认真贯彻落实云南省卫生健康委、财政厅《关于做好2020年基本公共卫生服务项目工作的通知》（云卫基层发〔2020〕8号）文件精神（以下简称《通知》），强化常态化疫情防控，规范项目实施，持续扩大基本公共卫生服务覆盖面，提高服务质量，结合芒市实际制定2021年基本公共卫生服务项目工作实施及绩效评价方案。本方案所指基本公共卫生服务项目仅包括原国家基本公共卫生服务12项内容。

2. 基本原则

1. 加强组织管理  根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的主要内容来制定并实施，完善资金管理、绩效考核办法等，有序推进项目工作。各级业务牵头机构要切实履行技术指导职责，加强对基层医疗卫生机构业务指导和技能培训，主动开展监测评价，动态分析各项目业务工作进展和质量，对工作滞后和重点地区强化帮扶指导，持续推进基本公共卫生服务均等化、规范化、同质化；

2. 新划入的原重大公共卫生服务及计划生育平移项目  2019 年划入的地方病防治、职业病防治、重大疾病及健康危害因素监测等 19类项目，按照《新划入基本公共卫生服务相关工作规范（2019 年版）》结合实际实施。项目实施主体、管理路径和工作机制不变，根据省、州业务主管机构明确的任务或年度实施方案，统筹做好地方病防治、职业病防治、重大疾病及危害因素监测、妇幼健康服务、老年人、健康与医养结合服务、食品安全保障、卫生监督管理、健康素养、人口监测与计划生育服务和卫生应急队伍建设等工作。

1. 主要任务

1. 明确工作职责的前提条件下：市卫生健康局负责统筹协调和管理工作；市财政局负责项目的经费保障，按照规定的配套标准及时足额安排本级补助资金和考核相关经费，并确保资金按时足额拨付到项目实施单位，协助市卫生健康局组织好每季度的考核、资金核算，配合市卫生健康局做好项目实施方案、绩效评价考核方案的制定，加强对资金的管理和使用进行监督检查，确保资金的安全和规范使用，结合考核，每年至少进行一次公共卫生资金使用情况的专项检查。

2. 市直医疗卫生机构职责。市疾病预防控制中心、市人民医院、市妇幼保健院、市卫生监督大队。负责各包相关服务内容的工作安排、任务指标下达、管理指导、工作考核评价、资金测算、人员培训、技术指导，负责信息收集、汇总、分析、并逐级上报，对牵头组织实施的服务项目完成情况承担管理责任。每季度核查各乡镇卫生院、社区卫生服务中心的基本公共卫生服务工作完成情况，并按计件核算的方式制定出资金兑付方案，并以每季度末的20个工作日内（年末需提前完成）上报考核报告（含经审核确认的资金兑付表），严格资金核算，确保年底各监管项目的结余资金小于5%。市级各专业机构要加强对乡级的指导，认真履行每季考评职责；各单位必须加大自查自纠力度，确保所开展的工作经得起上级核查，杜绝漏登漏统情况发生。要加强对孕产妇健康管理，提高高危孕产妇筛查率和孕产妇孕早期检查率，加强产后访视；加强高危儿童的管理，规范提供服务。提高0-6岁儿童、孕产妇健康管理和老年人、高血压患者、2型糖尿病患、重性精神疾病患和肺结核患者服务的规范性，确保其真实性和有效性，努力降低孕产妇和儿童死亡率。进一步加大对高血压、糖尿病患者的筛查力度，指标任务按上年标准执行，若有调整，以省州文件为准。

3. 基层服务机构职责。原12项基本公共卫生服务项目由乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室等基层医疗卫生机构主要承担服务内容。

1. 规范资金使用

   加快资金拨付，合理制定服务成本补偿标准，规范资金的使用。

2. 发挥基层哨点作用，统筹做好常态化疫情防控

   认真落实《云南省应对疫情工作指挥部关于加强新型冠状病毒感染的肺炎疫情社区和乡村防控工作的通知》《云南省卫生健康委办公室关于做好全省基层医疗卫生机构新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》要求，组织乡镇（社区）医务人员、乡村医生和家庭医生团队与乡镇（社区）干部形成合力，发挥基层哨点作用，做好辖区新冠肺炎疫情风险管理、发热病人筛查和相关信息登记等工作。加强基层医疗卫生机构疫情防控知识培训，指导基层医疗卫生机构制定和完善新冠肺炎疫情防控应急预案并定期开展应急演练，有效提升基层对新冠肺炎等重大疫情的防控应对能力，全面落实以社区和乡村防控为主的综合防控措施。

3. 优化慢性病管理机制，深化基层慢性病管理医防结合

   各级医疗机构要以高血压、糖尿病等慢性病管理为重点，调整优化患者就医流程和健康管理流程，促进高血压、糖尿病患者随访服务与日常诊疗服务融合。持续加强《国家基层高血压防治管理指南（2017 版）》《国家基层糖尿病防治管理指南（2018版）的培训，提高基层开展医防融合管理能力。

4. 加强信息化建设，推进居民电子健康档案务实应用

   依托全民健康信息平台，积极推动基层医疗卫生机构、上级医疗卫生机构和疾控等专业公共卫生机构间的信息互联互通，为基层慢性病医防融合管理信息共享、远程服务等提供支持条件。

5. 加强项目绩效评价，完善评价指标体系

   绩效评价分值占比、绩效评价方式及督促指导、考核结果与资金兑付挂钩以及责任追究。

 [附件: 芒卫健联发〔2021〕6号 关于印发2021年芒市国家基本公共卫生服务项目实施及绩效评价方案工作的通知] 

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