芒市五岔路乡卫生院2017年工作总结

在乡党委、政府正确领导下，市卫计局的关心指导下，我院强化医德医风建设，改善服务态度，提高医疗服务质量，规范医疗行为，促进医患和谐，为推进我乡卫生事业全面、协调、可持续发展，使全乡居民享受基本公共卫生服务，达到保护居民健康，提高居民身体素质为目标。现将我院截至2017年10月底工作开展情况总结如下：

一、抓班子、带队伍，全面加强党风行风建设

进一步强化自身建设，以党的“两学一做”学习教育为契机，整章建制，做到用制度管权、管人、管事，努力建设学习型和服务型卫生院。加强党风廉政建设和作风建设，不折不扣贯彻执行中央八项规定和国家卫健委加强医疗卫生行风建设“九不准”，坚决反对“四风”。加强我院党组织建设，深入开展纪律教育、法制教育和警示教育，全面提高党员领导干部廉洁自律意识。加强党务、院务、财务公开，主动接受人民群众监督。加强医德医风教育，深入开展“群众满意的卫生院”创建活动，营造良好的看病就医环境。

加强行风建设，结合实际，突出重点，丰富教育形式，讲求教育时效，深入开展思想教育工作。一是深入开展思想信念教育，是广大医务工作者树立正确的世界观、人生观和价值观，进一步增强宗旨意识，充分调动广大医务工作者的积极性。二是进一步加强职业道德教育，规范诊疗行为，切实维护好群众和医务人员的合法权益，树立良好形象。三是深入开展法律法规、纪律政策教育，不断增强医务人员遵纪守法、依法从医、廉洁诚信的服务意识和法制观念，自觉抵制不正之风。

二、公共卫生工作

(一)建立居民健康档案

截至2017年1-10月，我乡共完成居民健康档案建档15855份，建档率达81.79%，完成规范电子建档15682人份。全部完成统一上架管理。

（二）健康教育

一是加强了健康教育队伍建设。成立了由乡长为组长，分管副乡长和卫生院院长为副组长，乡直各站办所负责人及卫生院各科组长为成员的乡级健康教育领导小组；卫生院成立了由院长为组长，分管副院长和公卫科长为副组长，全体卫生技术人员为成员的乡级健康教育工作组；各村成立了由村党总支书记为组长，村三委成员、村医及村民小组长为成员的村级健康教育工作组。卫生院指定了健康教育兼职人员5人，深入辖区各个村寨开展广泛深入和有针对性地健康教育与健康促进活动。二是健康教育内容既符合要求，又具有广泛性。结合基本公共卫生服务健康教育工作要求，有针对性地开展以“基本公共卫生服务项目介绍；慢性病控制及健康生活方式；科学就医、合理使用抗生素与安全用药；禁毒及预防与控制艾滋病；中医药；无偿献血；老年人保健；孕产妇及儿童保健”为重点、内容丰富的健康教育与健康促进活动。三是努力开辟健康教育渠道，积极开展健康教育活动。充分利用下乡巡查和入户随访等时机，开展以“儿童、孕产妇、65岁及以上老人、慢性病及常见病等人群”为重点，覆盖全人群的健康教育宣传活动。2017年1～10月共发放宣传资料39种23263份，播放音像资料26种476小时；更新宣传栏10期34版次；开展公众健康咨询活动11次，接受咨询1755人；举办健康知识讲座38次，参加讲座1930人次；开展个体化健康教育3608人次，受教育人数约14000人次；开展大型室外主题健康宣教活动8次，受教育1398人次，实际数据与报表上报数据吻合。

（三）预防接种

建证和基础免疫接种。截至2017年10月底为辖区内0～6岁儿童建立预防接种证，建证1966人，建卡率达100%，其中为本地儿童，建证1430人，建卡率达100%。建立健全扩大免疫台账，按相关要求认真完成疫苗冷链运转，做好扩大免疫工作，完成常规疫苗接种覆盖率达100%；建立健全扩大免疫工作台账，按相关要求认真完成疫苗冷链运转，做好扩大免疫工作，完成常规疫苗基础免疫接种率如下：卡介苗应209剂次，实种206剂次，接种率达100%；乙肝第一剂应种11剂次，实种11剂次，接种率达100%；乙肝第二剂次应种214剂次，实种214剂次，接种率达100%；乙肝第三剂次应种200剂次，实种200剂次，接种率达100%；脊灰第一剂应种185剂次，实际185剂次，接种率达100%；脊灰第二剂应种179剂次，实际179剂次，接种率达100%；脊灰第三剂应种190剂次，实际190剂次，接种率达100%；脊灰第四剂应种174剂次，实际173剂次，接种率达99.43%；百白破第一剂应种194剂次，实际194剂次，接种率达100%；百白破第二剂应种192剂次，实际192剂次，接种率达100%；百白破第三剂应种190剂次，实际190剂次，接种率达100%；百白破第四剂应种147剂次，实际147剂次，接种率达100%；A群第一剂应种205剂次，实际204剂次，接种率达99.51%；A群第二剂应种174剂次，实际172剂次，接种率达98.85%；乙脑第一剂应种176剂次，实际176剂次，接种率达100%；乙脑第二剂应种161剂次，实际159剂次，接种率达98.76%；麻风应种174剂次，实际174剂次，接种率达100%，及时接种171剂次，及时率达98.28%；麻腮风应种153剂次，实际153剂次，接种率达100%，及时接种149剂次，及时率达97.39%；甲肝应种340剂次，实际339剂次，接种率达99.71%；A+C第一剂应种231剂次，实际228剂次，接种率达98.70%；A+C第二剂应种195剂次，实际192剂次，接种率达98.88%；白破应种179剂次，实际174剂次，接种率达97.21%；数据与报表上报数据吻合。

（四）传染病及突发公共卫生事件报告与处置

1、建立健全疫情管理组织机构，严格执行《中华人民共和国传染病防治法》及《突发公共卫生事件应急处置条例》。成立了由乡长为组长，分管副乡长和卫生院院长为副组长，各村党总支书记和卫生院各科组长为成员的传染病及突发公共卫生事件应急处置工作领导小组。成立了由分管副乡长为组长，卫生院院长为副组长，卫生院各科组长和各村卫生室主任为成员的疫情管理领导小组。建立健全了疫情管理相关制度及各种传染病及突发公共卫生事件应急预案。指定了兼职疫情管理人员，具体负责疫情的收报工作。

2、加强疫情监测与报告。卫生院所有医务人员及所有村医负责疫情收报和处理工作。村医具体负责各自辖区的疫情巡查、监测与报告。2017年1～10月我乡共登记报告传染病6种46例，及时报告46例，及时报告率100%，无迟报和漏报。

3、认真落实各项防控措施，努力控制各种传染病发病率。2017年1～10月我乡无甲类传染病发生，共收报乙类和丙类传染病9种47例，报告发病率为242.47/十万，较去年同期（7种51例）下降7.84%，无死亡病例。其中乙类传染病5种16例，报告发病率为82.54/十万，较去年同期（5种23例）下降30.43%，丙类传染病4种31例，报告发病率为159.93/十万，较去年同期（2种28例）下降17.86%，疫情稳中有降。2017年1～10月我乡未发生突发公共卫生事件，实际数据与报表上报数据吻合。

（五）妇幼保健

成立了以分管副乡长为组长的五岔路乡2017年二季度危急孕产妇及危急儿童救治转诊领导小组及实施方案；产房建设规范整洁；无高危孕产妇及高危儿童漏管。

1、严格实行出生医学证明的发放和管理，按照芒市卫生局关于芒市出生医学证明管理规定的通知及最新的省州市相关文件要求执行，2017年1-11月共发放8本，作废0份。

2、2017年1-10月共管理产妇总数251人，活产数251人，实际数据与报表上报数据吻合；进行系统管理229人，系统管理率达91.24%,实际数据与报表上报数据吻合；产前检查251人，达100%；其中住院分娩251人，住院分娩率达100%，实际数据与报表上报数据吻合；新法接生251人，占100%，实际数据与报表上报数据吻合；产后访视251人，访视率达100%，实际数据与报表上报数据吻合；高危孕产妇202人，占产妇总数的80.48%，实际数据与报表上报数据吻合：进行高危管理202人，高危管理率达100%，实际数据与报表上报数据吻合；其中高危住院分娩251人，孕产妇死亡1例，实际数据与报表上报数据吻合实际数据与报表上报数据吻合。截至10月底，孕期“三病”筛查162人，孕早期146人，早孕筛查率达91.12%，实际数据与报表上报数据吻合。

3、7岁以下儿童数1924人，截至2017年10月儿童保健覆盖数1751人，管理率为91%，实际数据与报表上报数据吻合；系统管理人数1500人，管理率为78%，新生儿访视250人，婴幼儿死亡3人，死亡率1.2‰，新生儿筛查共25人，实际数据与报表上报数据吻合。

4、截至2017年10月共开展婚前医学检查以来我院共行婚检52人次，结婚登记人数为44人次，婚检率118.18%。婚检“三病”筛查人数52人，筛查率100%，实际数据与报表上报数据吻合。

5、截至2017年10月我乡营养包发放应领取3871人/次，实际发放2239人/次，发放率57.84%，实际数据与报表上报数据吻合。

（六）老年人保健

截至2017年10月底底摸底调查辖区内65岁及以上老年人1497人，实际完成辖区 65岁及以上老人建档1497人，辖区管理1497人，管理率100%；2017年内管理老年人死亡59人；共完成老年人自理能力评估1267人，完成率84.64%，实际数据与报表上报数据吻合；完成实验室检查991人，完成率66.20%，实际数据与报表上报数据吻合；完成中医药健康管理1102人，完成率73.61%，实际数据与报表上报数据吻合；达到健康管理991人，健康管理率达66.20%，实际数据与报表上报数据吻合。

（七）慢性病管理

高血压管理：我院建立了对35岁以上人群门诊首诊筛查高血压制度并认真落实到位，截至2017年10月底对辖区内累计筛查出的高血压人患者993人进行指导和管理，任务完成率达100%，管理率100%，年内管理高血压人患者死亡27人。共对管理的高血压患者完成随访2804人次，随访率达100%，实际数据与报表上报数据吻合；完成分类干预663人，分类干预随访872人次，实际数据与报表上报数据吻合。糖尿病管理：截至2017年10月底共发现并按要求进行健康指导管理糖尿病人数298人，其中实际糖尿病人数111人，管理率100%;共对管理的糖尿病患者完成随访319人次，随访率达100%，实际数据与报表上报数据吻合；完成分类干预91人，分类干预随访138人次，实际数据与报表上报数据吻合。重性精神疾病管理：截至2017年10月底全乡累计管理严重精神障碍患者92人（3人死亡），年内共管理89人，管理率100%，实际数据与报表上报数据吻合；共对管理的患者完成随访249人次，随访率达100%，实际数据与报表上报数据吻合；完成分类干预6人，分类干预随访7人次，实际数据与报表上报数据吻合；完成居家服药治疗48人，完成居家服药48人次，住院治疗9人次，服药率达64.04%，实际数据与报表上报数据吻合。对病情不稳定达到住院治疗患者，动员住院治疗9人次，住院治疗率达100%（对象:病情不稳定者）。

（八）结核病患者健康管理

2017年1～10月，共转诊可疑肺结核者5人，新增纳入结核病患者健康管理服务5人，在管项目病人6人，规则服药6人，应随访病人43次，实随访43次。应督导40村次，实督导40村次。

（九）卫生监督协管服务工作

1、及时报告卫生计生监督协管巡查中发现的各种违法信息和线索，2017年1～10月未发现可疑信息。

2、每月按时向市卫生监督协管办报告卫生监督协管服务工作信息，2017年1～10月共报告10次，无迟报、漏报。

3、开展职业卫生咨询指导工作，对职业危害单位进行建档并对从业人员进行了职业卫生咨询指导。

4、开展饮用水卫生安全巡查服务工作，农村集中式供水、学校供水卫生情况年完成巡查不少于2次，1～10月实际巡查3次183户次。

5、定期对学校传染病防控工作开展情况进行巡查指导，年完成巡查不少于4次，2017年1～10月实际巡查3次18校次。

6、指导学校设立健康教育宣传栏，宣传内容有备案；2017年1～10月指导和协助学校开展学生健康教育活动12校次，详见学校健康教育教案、宣传图片等相关痕迹资。

7、定期对辖区内公共场所进行巡查，巡查频次每年不少于4次，2017年1～10月实际巡查3次30户次。

8、定期对辖区内医疗机构进行巡查，巡查频次每年不少于4次，2017年1～10月实际巡查4次19户次。

9、定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡查，巡访频次每人每月不少于4次，2017年1～10月实际巡查74次，巡查中未发现非法行医及非法采供血。

（十）居民死因监测报告工作

截至2017年10月底辖区内共统计死亡人数131人（指标要求死因登记报告猝死率达6‰,116人），共网络登记报告131人，报告率达100%（指标要求死因网络登记报告率达100%），及时报告131人，及时报告率100%（指标要求死因登记报告及时率≥95%）。在网络登记报告数据中ICD编码无错误（指标要求ICD编码错误率小于5%）。

三、临床医疗工作

（一）贯彻落实各项新农合政策，有效控制医疗费用的不合理增长，确保资金运行安全。深入贯彻落实2017年的城镇基本医疗保险实施方案及协议，有效控制医疗费用的不合理增长。保障城镇基本医保资金的正常运行。严格实行国家基本药物制度，满足群众需求，零差率销售并实行统一网上采购。截至2017年10月底门诊人次33787人次；住院病人600人次。

（二）提高服务能力和转变服务态度。我院以自学为主，进修学习、继续医学教育、执业资格考试和学历教育等为辅的系统学习网络。每组每月必须集中学习一次，每人每月必须交学习笔记。服务态度继续坚持 “一票否决制”，患者及家属不满意一次，本月工作一票否决，本年度不得评优。

（三）进一步规范了医疗文书。为进一步规范我院医疗文书，建立了奖惩机制，院内医生交叉审核病历、处方等方式使我院医疗文书得到进一步规范。

（四）截至目前今年未发生医疗纠纷及医疗事故。

四、健康扶贫工作

（一）领导重视是关键。

成立了以分管卫生的副乡长为组长各站办所负责人及村总支书记为成员的领导小组，明确了健康扶贫的政策、目标和工作措施。卫生院成立了以院长为组长的健康领导小组，并成立了健康扶贫办公室，抽调专兼职人员负责健康扶贫工作。

（二）主动作为是核心

1、一是精准锁定因病致贫、因病返贫服务对象。2016年五岔路乡有贫困人口473户，1806人，为精准摸清建档立卡户患病家庭、人员、病种底数，按云南省扶贫开发领导小组文件及州市有关会议要求，2017年5月4日启动建档立卡户（2016年）因病致贫、因病返贫筛查工作，6月30日完成筛查和信息录入工作，筛查出因病致贫、因病返贫81户占18.12比%，105人，占比5.81%。10月14日再次对2014年—2016年脱贫户、返贫户和8月新纳入建档立卡户，全乡1099户和4285人，进行筛查。

2、夯实基础，实现医疗全覆盖，确保群众有钱看病。为确实解决群众因病致贫因病返贫的问题，以新农合、大病保险和医疗救助工作为突破口。着力解决建档立卡贫困人口看病就医问题得到全面保障，从2016年起，连续三年对建档立卡贫困人口参加城乡居民医保个人缴费部分财政全额助缴，确保建档立卡贫困人口100%参保；二是新农合报销比例进一步提高。住院报销比例在取消州、市、乡三级起付线后，分别提高至75%、90%、95%。三是医疗救助政策落实到位。积极利用城乡“一站式”接算管理系统，认真开展城乡困难群众医疗救助工作，让群众少跑腿。

3、强化基础设施建设，不断加快乡卫生院、村卫生室标准化建设，确保群众有地方看病。为确保健康扶贫工作顺利开展，积极争取资金加强卫生院和卫生室基础设施建设，群众就医环境得到明显改善。2016积极向市卫计局争取115余万元改善村卫生室附属设施和业务用房；全乡六个村卫生室达到五室分开，也达到每千人有1.2张床位的指标。其次我院还积极争取资金为辖区卫生室配备一些常用的治疗和办公设备。2017以来向市卫计局争取资金320余万元，装修改造中医馆、新建食堂、业务用房和购买了急需设备，这些项目建设将为辖区广大患者营造了一个干净、整洁、有序、舒适的诊疗环境；增加了彩超、五分类血球、大小便自动分析仪等一批先进的设备，这些设备的投入大大提高了卫生院的服务能力，更好地为辖区百姓健康服务，有效缓解了群众到上级医疗机构就诊带来的经济负担。

4、不断充实和强化乡村两级人才队伍，确保有人看病，看得好病。我院一直把人才队伍建设作为推动健康扶贫的重要手段，通过对口帮扶、人才培养和加强乡村医生管理等工作，着力提升服务能力。一是深入开展对口帮扶支援。牢牢把握与市保健院签订的对口支援协议的宝贵机会，着力提升我院综合服务能力。自实施帮扶以来，我院儿科、妇科和儿童保健科室业务能力得到明显提升。二是卫生院签订了3名定单定向医学生，其中一人已经送到省二院规培中。三是继续依托“323”人才培养工程，通过选优进修、院本培训等方式进修培训学习，强化院本培训不仅解决了工学矛盾，还树立了在工作中学习、在学习中工作的理念,营造良好的学习氛围。经过培训，乡村两级医务人员业务能力得到明显提升，能更好地为辖区群众的健康保驾护航。2014级4名委培村医已经到卫生院培训，暨将投入到村级医疗队伍当中。

5、提升公共卫生服务质量，确保群众少生病。在不断提高乡村两级医务人员业务能力的同时，我们更加重视疾病的预防，不断加强对各类重点人群的管理，提高服务质量，加强重点人群的依从性教育，确实提高群众的健康意识和主动防病的意识，所有建档立卡户都有了自己的家庭医生。常见传染病和部分常见病的发病率逐渐下降，降低了贫困人口因病致贫或因病返贫的风险，实现走向小康的路上不让任何一人掉队的目标。

六、存在的问题和困难

（一）人民群众健康意识不强，健康行为形成率低；

（二）对门诊和住院患者的服务有待进一步加强；

（三）乡村医生队伍水平不高，医学知识更新快，工作内容多、杂，虽然加强了业务培训，但村医离我们的要求还些差距；

（四）健康扶贫工作量大要求高，对开展日常工作和健康扶贫统筹兼顾难度大。

七、下一步的努力方向

（一）加强宣传和沟通，不断强化健康教育和更新健康教育的形式，逐步改善群众的健康意识。

（二）继续加强乡村两级医务人员的业务培训，提升服务水平，加强体检后的反馈解答和随访工作，用优质服务来赢得他们的信任和积极争取主动参与度。

（三）继续加强医德医风教育，逐步改善患者的就诊体验。

（四）加强培训和督导考核，注重考核结果的应用，不断提升村医统筹规划日常工作的能力，让各项日常工作和临时工作有序开展。

（五）12月20日前完成各项健康扶贫工作。