烟花爆竹零售经营布点申请书

单位名称

经营地址

固定电话

移动电话

法定代表人

安 全 员

经营面积

申请储量

 店面正面照

店面侧面照 （右）

店面侧面照 （左）

店铺对面照（含店内部分情景）

乡镇初审现场（按实际填写）

乡镇审核烟花爆竹来源情况

1、负责人经过安全培训合格

2、销售人员经过安全知识教育

3、实行专柜、专人销售

4、零售场所面积不小于10㎡

5、50m范围内没有其它零售点

6、与学校、幼儿园、医院、集贸市场相距100m

7、与易燃易爆物品、生产、储存地相距100m

8、配备必要的消防器材5

9、张贴明显的安全警示标志

10、安全通道畅通

11、与居民居住场所不在同一建筑物内

我店：                    保证烟花爆竹货物来源合法性、经营店铺安全条件符合要求，拟在批发企业：                     进货。（需批发企业盖章）

       零售户负责人：

乡镇初审意见：

审查人：

              年   月   日

应急局审查意见：

审查人：

                   年  月  日