德宏州医疗保障局关于儿童白血病等20种 疾病住院费用报销比例的通知

德宏州医疗保障局关于儿童白血病等20种 疾病住院费用报销比例的通知

各县（市）医疗保障局，州级定点医疗机构：

为进一步规范儿童白血病等20种疾病住院费用结算工作，现对《德宏州人力资源和社会保障局关于印发德宏州城乡居民基本医疗保险住院费用审核结算管理实施细则的通知》（德人社发〔2017〕73号）规定，“儿童白血病、儿童先心病、乳腺癌、宫颈癌、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞性白血病、急性心肌梗塞、脑梗塞、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲状腺机能亢进、唇颚裂、苯丙酮尿症、尿道下裂等20种疾病在大病定点医疗机构住院费用结算相关问题通知如下：

一、符合规定住院医疗费用不设起付线。

二、符合转诊转院的支付比例。20种重大疾病患者住院费用按照普通住院结算，符合医疗保险政策规定的住院费按二级医疗机构85%、三级医疗机构70%比例报销。

三、未办理转诊转院或未在医保经办机构备案的支付比例二级医疗机构降低5%，三级医疗机构降低10%。

                                                                                                     德宏州医疗保障局

                                                                                                                                                   2022年1月17日