各县(市)医疗保障局,州医疗保险管理中心,各参保单位,各参保人员:
为切实做好德宏州2022年度城镇职工基本医疗保险(含大病统筹)和生育保险参保征缴工作,现将我州2022年度城镇职工基本医疗保险和生育保险参保、缴费工作有关事项通如下:
一、缴费基数和费率
(一)缴费基数
1.根据《云南省医疗保障局关于规范职工基本医疗保险缴费参数的通知》(云医保〔2021〕122号)文件,2022年全省职工基本医疗保险缴费基数按2021年云南省全口径城镇单位就业人员平均工资执行。在未公布2021年云南省全口径城镇单位就业人员平均工资前,按2020年度云南省全口径城镇单位就业人员平均工资(城镇非私营单位就业人员平均工资和城镇私营单位就业人员平均工资加权计算)为75408元/年(6284元/月)标准执行,待2021年云南省全口径城镇单位就业人员平均工资公布后,再按2021年平均工资执行(另发文执行),实行多退少补。
2.用人单位的缴费基数为本单位职工工资总额。职工的缴费基数为本人工资收入,其中年工资收入超过上年度全省全口径城镇单位就业人员平均工资300%的,以300%为基数;低于60%的,以60%为基数。
(二)缴费费率
1.城镇职工基本医疗保险缴费费率。单位缴费费率暂为缴费基数的8.5%,待我州待遇清单制度执行后,按新缴费基数执行,实行多退少补,个人缴费费率为缴费基数的2%。灵活就业人员缴费费率,以统账结合方式参保的为本统筹地区单位和个人缴费费率之和;以单建统筹方式参保的为本统筹地区单位缴费费率。
2.生育保险缴费费率。机关事业单位由财政承担的生育保险费费率为0.4%;企业单位生育保险缴费费率按《德宏州人力资源和社会保障局 德宏州财政局 德宏州卫生计生委关于提高企业生育保险费率的通知》(德人社发〔2018〕216号)规定的1.8%执行。
二、缴费方式
(一)行政、事业单位以及参保企业实行按月征缴。
(二)灵活就业人员按年征缴。在未公布2021年云南省全口径城镇单位就业人员平均工资前,可以预缴纳医疗保险费,预缴基数按照2020年度云南省全口径城镇单位就业人员平均工资标准执行,暂不划入个人账户。待2021年云南省全口径城镇单位就业人员平均工资公布后,实行多退少补,再划入个人账户。
三、特殊人员缴费
(一)办理退休手续人员,须于批准退休当月20日前同时办理医保退休手续(20日后批准退休次月5日前办理医保退休手续),退休当月仍按在职人员缴纳医疗保险费,从次月起享受退休人员医疗保险待遇(当月未及时到医保经办机构办理的,以办理时间的次月享受退休人员医疗保险待遇)。对医保缴费年限达不到办理退休要求年限的人员,可以选择一次性补缴或继续按在职缴纳直至达到退休条件再办理医疗保险退休待遇。
(二)2022年退休人员在未公布2021年云南省退休人员人均基本养老金前,按照2020年公布的云南省退休人员人均基本养老金35880元/年(2990元/月)执行,待2021年云南省退休人员人均基本养老金公布后,按照2021年云南省退休人员人均基本养老金执行,做多退少补处理。
四、职工大额医疗费用补助
(一)2022年职工大额医疗费用补助缴费按每人350元缴费(单位缴费250元,个人缴费100元),个人应缴部分从个人账户中代扣代缴。灵活就业人员由个人缴纳350元。
(二)新增改制企业和灵活就业人员符合享受退休人员医疗保险待遇的,2022年职工大额医疗费用补助按350元标准缴纳。
五、其他有关事项
(一)2022年德宏州城镇职工基本医疗保险实行按月征缴,当月征缴当月模式,每月20日之前参保单位和个人须完成次月增减业务的办理,核定次月应征金额。税务部门于次月1-20日进行当期费用的征缴。
(二)用人单位务必认真核对本单位参保人员信息及工资总额,任何单位和个人不得虚报、瞒报、少报、漏报工资总额,不得将不属于本单位的职工靠挂缴费。部分下岗、改制、分流人员因特殊原因需靠挂原单位的,其缴费基数按云南省全口径城镇单位就业人员平均工资核定。
(三)各类人员在缴费申报时需提交以下资料:
1.参保单位上年度职工签名的工资花名册复印件1份;工资由银行代发的须提供银行代发工资转账凭证复印件1份。
2.参保单位上年度劳动工资统计表。
3.参保人员有变化的需另提交以下有关材料:
(1)新招用和调入的提供录用通知、工资介绍、劳动合同及身份证复印件;
(2)解除劳动合同、调出或死亡的证明材料;
(3)退休人员提供退休审批表复印件或退休证复印件(附原件审核);
(4)灵活就业人员达到法定退休条件享受退休待遇无退休证的,提供有效参保或视同缴费年限的相关材料。
4.机关事业单位需提供2021年12月份《机关事业养老保险缴费基数表》一份。
德宏州医疗保障局
2022年1月20日
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