芒市医疗保障局2021年法治政府建设工作报告

     2021年是实施“十四五”规划、开启全面建设社会主义现代化国家新征程的第一年，芒市医疗保障局在市委市政府的坚强领导下，承前启后，开拓创新，迎难而上，依法履职，全力推动芒市医保高质量发展，交出了令人满意的医保答卷，现将我局2021年贯彻落实法治政府建设情况报告如下：

一、主要举措和成效

   （一）强化组织保障，全力落实党政主要负责人作为第一责任人推进法治建设

为进一步加强组织领导，确保依法行政工作顺利开展，我局始终将法治建设工作纳入重要议事日程,主要负责人切实履行推进法治政府建设第一责任人职责，对法治建设重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要任务亲自督办，主动谋划我市医疗保障领域法治建设重大工作，定期听取有关工作汇报，及时研究解决有关重大问题，以身作则，以上率下，带头做尊法、学法、守法的表率。主动将履行推进法治建设第一责任人职责情况列入年终述职的内容。

（二）加强学习培训，提升人员依法执政水平

按照市政府法治政府建设工作任务分解要求，结合我局工作特点，制定了《芒市医疗保障局2021年普法工作计划》，把本单位的法治宣传列入重要议事日程，明确了各股室及医保中心依法行政工作重点，要求机关干部定期学习部门法、集中参加《宪法》、《中华人民共和国行政处罚法》、《中华人民共和国行政许可法》、《中华人民共和国行政复议法》《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规，按要求完成规定课程，纳入干部年度考核范畴。国家《医疗保障基金使用监督管理条例》出台后，我局立即举办《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传解读培训，培训对象覆盖全局系统工作人员、定点医疗机构、定点零售药店等行政相对人。2021年组织全体干部职工参加云南省行政执法证考试，截至目前，我局执法证持证人员6人，提升了医保执法水平和监管能力，为做好医疗保障监管工作打好基础。

（三）用好三项制度"主抓手"，有力强化行政执法。

1.加强行政规范性文件制定和监督管理。全面落实合法性审查制度。积极落实国务院办公厅《关于加强行政规范性文件制定和监督管理工作的通知》、《关于全面推行行政规范性文件合法性审核机制的指导意见》，严格落实医疗保障规范性文件备案审查制度，针对规范性文件、涉法性文件的合法性审核和备案，对局起草的规范性文件进行合法性审查，严格规范制定程序，确保政策得到正确执行，维护相对人的合法权益。

2.严格落实《重大行政决策程序暂行条例》的情况。严格规范我局重大行政决策行为，结合本单位权力清单和责任清单，编制了我局《行政执法事项清单》、《随机抽查事项清单》、《行政执法人员清单》，并制定行政执法公示具体制度规范，明确公示的范围、内容、程序、时限要求、监督方式等，将芒市医疗保障局信息网站专栏作为统一的行政执法信息公示平台，及时向社会公开行政执法事前和事后信息，确保各阶段相关信息有序公开。

3.全面推行行政执法“双随机、一公开”制度，在云南省事中事后综合监管系统中录入我局执法人员信息库和监管对象清单。2021年，通过对我市范围内164家定点零售药店和30家定点医疗机构开展联合检查，建立与卫健、市监、公安等部门联席会议制度。在今年打击欺诈骗保检查工作中共追回违规违约医保基金130余万元。在检查过程中，我局行政执法人员严格按照《云南省行政执法人员管理办法》的要求，做到持证上岗、亮证执法。检查结束后，及时整理归档执法文书和现场图片等资料，并按照“谁检查、谁录入、谁公开”的原则将检查结果在事中事后综合监管系统进行录入并向社会公示。

4.建立健全法律顾问制度。积极落实法律顾问制度，2021年，聘请泰恒律师事务所的律师为本局法律顾问。由法律顾问为我局重大行政决策、规范性文件制定等提供法律意见，确保从源头上减少违法行政行为的发生，更加有利于预防和纠正行政机关的不当行政行为，促进法治政府建设。

（四）加强普法宣传，落实“谁执法谁普法”责任制，深入开展法治宣传教育。牵头组织开展“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月、医保宣传日、宪法宣传周等多个主题的宣传活动，深入开展“医保政策进单位、进社区、进乡村”“医保在身边”活动，开展多形式的普法宣传，以通俗易懂的语言拉近群众距离，进一步把医保普法送到群众身边。创新医保政策宣传载体，在体育运动中心滚动播放医保系列动漫小视频通过各种群众喜闻乐见的方式，提高医保政策知晓度，让群众有更多的获得感。 

二、存在的不足及原因

今年来，我局在推进“法治医保”工作中虽然取得一定成效，但还存在一些不足，如：对医疗保障政策法规的系统学习研究还需继续深入和完善；对新形势下如何创新做好依法行政工作还需继续加强；还需继续加强医保法治宣传，进一步提高两定机构和参保人员的法律意识。

     三、下一步工作打算

  2021年，我局将全面落实党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责，扎实推进法治政府建设各项任务。坚持“提高医保资金使用效益，增强群众获得感”的宗旨，深入贯彻落实上级有关依法行政工作部署,着重从人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题入手，大力加强依法行政领导、规范重大行政决策程序、强化行政执法责任，加强行政执法监督，提高依法行政、依法办事质量，努力推动医疗保障事业的科学发展。                          

芒市医疗保障局

                                        2021年12月16日