芒市医疗保障局召开2020年全市定点医疗机构和定点药店工作会

  为进一步规范定点医疗机构、零售药店服务行为，强化医药服务人员法治意识，确保全市医保基金安全健康运行，全力推动医保服务水平再上新台阶。6月5日，芒市医疗保障局召开了2020年全市定点医药机构工作会。芒市医疗保障局党支部书记、局长杨刚出席会议并讲话，副局长杨刚主持会议，芒市纪委派驻芒市卫生健康局纪检组组长龚磊列席会议，各股室、中心负责人在会上作交流发言。芒市辖区内所有定点医疗机构、定点零售药店负责人共100余人参加了会议。 

会上，杨春香副局长传达了《德宏州医疗保障局关于签订2020年德宏州基本医疗保险定点服务协议的通知》（德医保发〔2020〕36号）文件精神，阐释了定点医药机构实行医保服务协议管理的必要性和重要性，详细解读了定点医药机构服务协议书内容，重点强调了各定点医药机构的权利和义务。通报了云南省8起典型欺诈骗保案例及2019年全市两定机构查处情况。

  杨刚局长代表芒市医疗保障局与芒市妇幼保健院、芒市创伤骨科医院、德宏州医药公司、芒市碧波大药房等四家医药机构负责人现场签订了服务协议。

   杨刚局长指出，一是要进一步提高对医保基金的认识，认真履行定点医药机构工作职责。2020年芒市医疗保障局将结合云南省医疗保障飞行检查、行政执法公示暂行办法，进一步升级监管手段，明确监管重点，加强稽查力度，对欺诈骗保行为一查到底，切实维护医保基金的安全。二是要直面问题，认真整改，力促今年工作又有新局面。通过平时抽查、省级审计等多渠道、多形式的信息反馈，各定点医药机构在医保服务中还存在一些不容忽视的突出问题。各定点医药机构要紧紫围绕“严格控制医疗费用不合理增长，保基本医疗、保待遇落实、保基金收支平衡”这个中心，深入分析和整改存在的问题，对存在的问题及时研究、及时解决，同时做好总结和推广工作中的好经验、好做法，全心全意做好医疗保障服务管理工作。三是强化管理，进一步提高管理质量和服务水平。医保经办机构和定点医药机构是平等的合作伙伴关系，医疗服务协议的制定是为了优质高效地为参保人员提供医疗服务。各定点医药机构思想上要进一步重视，严格遵守签订的服务协议，用协议约束来规范诊疗行为，以“控基金”和“提质量”为双目标，严格控制医保基金支出增长。

    纪检组组长龚磊强调：一是要强化责任意识，认真履行定点医药机构的工作职责。各定点医药机构要牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，从维护人民群众根本利益出发，健全管理制度，强化管理措施，充分发挥服务职能，为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。二是要强化制度意识，依靠制度约束不断规范诊疗行为。避免违反协议规定的行为出现。三是要巩固高压态势，维护医疗保障基金安全。各定点医药机构、要提高政治站位，增强大局意识。防止医保基金存在“跑冒滴漏”现象，确保每一笔医保基金都用在“刀刃”上，不断提高医保基金使用效率。

   此次会议的召开，给各定点医药机构再次敲响了打击欺诈骗保的警钟，在全市范围内起到了较好的警示教育作用，为进一步加大打击欺诈骗保专项治理力度，规范医疗服务行为、保障医保基金安全运行打下了坚实的基础。