2021年芒市卫生健康工作的总体思路是:坚持以人民为中心的发展思想,深入实施健康中国战略,努力为人民群众提全方位、全周期健康服务。建立健全健康教育体系,大力普及健康知识,努力提升国家基本公共卫生服务项目质量,扩大国家免疫规划工作,降低传染病、慢性病危害。继续深化医药卫生体制改革,构建起县域内紧密型医共体服务体系,发展扩大中医药、民族医药事业,不断提升医疗服务能力和水平。强化计划生育服务管理水平,促进人口长期均衡发展。加大基层医疗卫生基础建设投入力度,完成芒市疾病预防控制中心迁建项目、新增滨河街道、三棵树街道社区卫生服务中心建设项目、芒市镇卫生院搬迁、风平、轩岗卫生院援建项目等一批基层医疗卫生基础建设。
一、聚焦主责主业,抓好八项重点工作
(一)压实主体责任,继续加强疫情防控工作。一是进一步完善各项制度措施。在建立系统内例会制度和联席会议制度,定期组织研究疫情防控工作的同时,做好物资储备、资源调配,确保极端情况下可迅速响应。二是全面开展院内感染控制专项整治。在全市范围内深入开展院感自查整改专项行动,重点查找整改院感工作组织领导体系不健全,制度不完善,预检分诊和发热门诊管理不规范,诊疗流程不合理,探视和陪护管理不严格等问题。三是继续加强技术培训。继续围绕核酸检测和医疗救治两个核心能力,进一步加快专题培训力度,确保各公立医疗机构专业技术人员全面掌握采样、流调相关技术。四是强化日常督促指导。重点围绕“四早”要求、集中隔离点“七加强”措施,组织开展常态化巡查检查,确保各医疗卫生机构压实“四方责任”,相关防控措施落实到位。五是完成疫苗接种任务。国家卫健委24日发布,截至2021年3月23日,各地累计报告接种新冠病毒疫苗8284.6万剂次。即日起,国家卫健委将每日更新新冠病毒疫苗接种情况。我省、我州也做了安排部署,明确要求苦干100天,到6月30日完成上级下达全员接种任务近30万剂次,要倒排日期紧盯进度,确保安全接种,大家要把电子医保凭证工作与疫苗接种结合起来做。大家要做好准备,确保圆满完成这项艰巨的政治任务。
(二)加大统筹协调力度,确保爱国卫生工作取得实效。一是以“7个专项行动”为抓手,深入开展爱国卫生运动。持续做好冬春季、夏秋季爱国卫生环境整治专项行动,加大环境卫生专项整治力度,加强薄弱环节环境治理,清除卫生死角,扎实做好社区和农村地区环境治理。二是全力推进卫生乡镇、卫生村的创建工作。将卫生乡镇创建和巩固融入美丽城镇、美丽乡村建设,按照分类指导、全面推进和打造一个、创建一个、巩固一个的总要求,积极开展创建工作,努力实现全市省级卫生乡镇全覆盖。三是确保国家卫生城市第三轮复审顺利通过。作为主责部门,我们要牵头制定迎检方案,细化任务分工,落实好主体责任,统筹谋划复审迎检工作。要抓重点、补短板、强弱项,全面开展专项整治行动,突出日常监督检查,加强健康教育宣传,营造“国卫”复评迎检氛围,提高广大群众对“国卫”复评的参与率和满意度,确保第三轮复审顺利通过。
(三)科学编制发展规划,有序推进卫生健康项目建设。一是继续完善“十四五”卫生健康发展规划,集中精力编制好《区域卫生规划》,在现有基础上,统筹考虑医院定位和未来发展方向。年内芒海、勐戛、中山、遮放等卫生院和市疾控中心要完成项目建设前期规划设计工作。二是继续深化沪滇对口帮扶成果,加快推进轩岗卫生院业务用房、风平卫生院业务用房建设。年内完成市妇幼保健院整体搬迁和市医院综合楼建设。三是加快推进发热哨点建设。4月10日前完成遮放镇、勐戛镇、轩岗乡中心卫生院发热哨点的建设,5月31日前完成风平镇、三台山乡、西山乡、芒海镇、中山乡、勐戛镇、江东乡、五岔路乡发热哨点的建设。四是结合实际探索康养产业招商引资项目。主动融入全市、全州、全省经济社会发展大局,不断增强卫生健康系统的生命力。五是推进芒市镇卫生院搬迁。积极申报芒市镇卫生院选址新建业务用房3500平方米,更好为辖区群众服务。六是统筹推进新增街道的卫生资源配置。根据市委提出城市行政区划改革进度,积极破解新增两个街道社区卫生服务中心和21个社区卫生服务站建设。
(四)深化医药卫生体制改革,加快推进医共体建设。一是以深化公立医院改革为核心,进一步建立健全规范化、科学化、专业化的公立医院管理制度,加快推进市人民医院创伤中心的创建工作,不断提升“医疗卫生服务能力”。二是加快推进县域内紧密型医共体建设,会同编办、财政、人社、审计、医保等部门,按照“政府主导、部门主推、医院主责、全员参与”的要求,完善制定工作方案。以信息化建设为切入点,全面提升全体公立医疗机构信息化建设水平,实现县域内信息化互联互通,为全市分级诊疗提供有效的信息化技术保障。
(五)继续强化艾滋病防治工作,巩固提升“3个90%”成果。一是着力加强抗病毒治疗工作,提高质量率。完善制定适合芒市患者特点的治疗管理、个性化管理、精准优管理的实施方案,进一步规范全市抗病毒治疗病人依从性教育和药品管理,加强用药指导和病情监测,及时处理药物不良反应,加强艾滋病病毒耐药监测,提高治疗效果。二是着力加强美沙酮维持治疗工作,提高覆盖面。进一步提高美沙酮维持治疗门诊和拓展点医务人员的规范化管理和能力建设,提高门诊综合服务管理能力。要进一步加强与派出所的沟通协调,建立良好的合作关系,想方设法采取强有力措施提高服药人数,扩大美沙酮治疗覆盖面,真正发挥美沙酮维持治疗在禁防人民战争中的重要作用。三是着力加强社会组织管理,提高有效性。紧紧围绕“两降一升”防艾核心目标,继续加大对社会组织的培育和扶持力度,积极探索新机制、新方法,整合社会资源,全面落实各项艾滋病防控措施,深入推进全市艾滋病综合防治工作。
(六)积极发展中医、民族医药事业,继续推进全国中医药工作先进单位创建。一是进一步健全中医药服务工作机制。持续推进傣医药理论体系整理研究工作,深入调研,认真做好中医药传承创新发展“十四五”规划,完善中西医并重协同推进机制。二是认真做好中医诊所备案工作和已备案中医诊所的管理工作,规范民间中医行医行为。找准切入点,强化培训的实效性,按时按质完成培训工作,不断提高基层中医和村卫生室中医药服务的能力和水平。三是大力推进全国基层中医药工作先进单位创建,通过“以创促建、查缺补漏”,查找存在问题,在整改中推动中医药事业健康稳步发展。四是因地制宜发展中医药产业。走出去招商引资,利用得天独厚的自然资源发展中草药种植、加工,提升优厚自然条件的效益。
(七)强化党建引领,全面加强公立医疗机构党的建设。以党建为统领,统筹抓好各项工作。坚持党对机关各项工作的统领,党组切实履行抓党建第一责任,党组书记认真履行抓党建“第一责任人”职责,统筹谋划好党建工作与单位业务工作,对所属党组织进行调研督导,每年听取机关党组织党建工作汇报和专题研究党建工作不少于2次。建立健全党建工作责任制。督促各委属党组织履行好抓党建的主体责任。按照上级部署统筹推进本单位党建工作,落实抓基层党建工作联系制度,做到年初制定责任清单、年中督促落实、年底述职考评、强化结果运用,压实管党治党责任。加强思想政治引领,着力提升党员干部能力素质。牢固树立政治意识,把党中央关于加强党的政治建设的部署要求细化为具体措施,贯彻到机关党建全过程和事业发展各方面,引导广大党员干部不断增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。坚决落实党中央决策部署和习近平总书记对本部门本领域的重要指示批示精神,在落实重大任务和推动业务工作中坚持正确政治方向,及时校正偏差。严格执行新形势下党内政治生活若干准则,切实提高民主生活会、组织生活会质量。认真落实领导干部参加双重组织生活制度,着力解决领导干部参加组织生活不认真不经常不严肃问题。贯彻民主集中制,坚持集体领导和个人分工负责相结合,各级党组织主要负责人带头发扬民主、善于集中、敢于负责。全面加强公立医院党建:一是认真贯彻落实《关于加强公立医院党的建设工作的意见》,把党建工作要求写入医院章程,认真落实党委领导下的院长负责制,进一步厘清书记院长职责,健全医院党委与行政领导班子议事决策制度,明确党委研究讨论医院重大问题的机制,把党的领导融入医院治理各环节,使党建工作要求得到充分体现。二是更加注重思想政治工作和医德医风建设,建立完善医务人员医德考评制度,实行医德“一票否决”制,关心医务人员身心健康,增强医务人员职业荣誉感,积极维护医务人员合法权益。三是强化学习提高。将2021年纳入全市卫生健康系统学习提升年,通过各种形式学习,不断提升干部队伍的总体能力水平。四是加大各类创建工作。各单位结合实际积极创建文明单位、示范单位、模范单位,进一步提振干部职工精气神,汇聚干事创业的强大精神力量。
(八)抓班子带队伍,健全基层医疗机构管理体系。一是采取考察任命和竞聘上岗相结合的方式配齐配强各单位的领导班子,拓宽选人用人视野,为优秀人才脱颖而出搭建良好平台,重点选拔好院长(主任)。二是加大培训力度,不断提高各单位领导班子的履职能力和管理水平,班子成员要带头加强学习,刻苦钻研业务,逐步成长为某一领域的学科带头人,树立起专业威信。三是严格实行负责人任期目标责任制,定期进行考核,考核结果作为岗位调整、职称晋升、评优评先、绩效收入的依据。四是建好用好全科医生培训基地。发挥沪滇帮扶的平台作用,建成并投入使用勐焕街道社区卫生服务中心全科医生培训基地,保证系统内专技人员培训外,力所能及覆盖周边县市,更好服务广大基层卫生专技人员。五是培养“四法”干部。任何事业,关键在人。领导干部要带头争当有想法、有办法、有章法、有说法的干部,为全市卫生健康事业出谋划策、添砖加瓦。
二、稳步推进各项常规工作有序开展。
(九)强化意识形态工作责任制工作,统筹抓好民族团结工作。意识形态工作是党的一项极端重要的工作,关乎旗帜、关乎道路、关乎国家政治安全,关乎社会和谐稳定。在芒市卫生健康系统中芒市卫生健康局在意识形态工作中处于重要领域,关乎芒市医疗卫生发展前进的方向、环境好坏、医患关系和谐。芒市卫生健康局要把意识形态工作作为党建设的重要内容,纳入党建工作责任制,纳入领导班子、领导干部目标管理,与各项业务工作紧密融合起来,同部署、同落实、同检查、同考核。严格落实主体责任、“一把手”第一责任、分管领导直接责任、班子成员“一岗双责”,全面提升意识形态工作责任制度化、科学化水平。牢牢把握各民族“共同团结奋斗,共同繁荣发展”的主题,以构建和谐卫生健康为目标,全面落实市委“抢抓机遇、乘势而上、凝聚合力、加快发展”的总体工作思路,广泛深入地开展民族团结进步创建活动,最大限度地调动一切有利于民族团结、有利于经济发展、有利于社会和谐的积极因素,为全市卫生健康事业全面协调可持续发展营造良好的社会环境。
(十)全面从严治党,抓实党风廉政主体责任。芒市卫生健康局班子认真履行党风廉政建设主体责任,把党风廉政建设工作和卫生健康各项业务工作紧密结合,同部署、同落实、同检查、同考核。芒市卫生健康局党组书记、局长承担党风廉政第一责任人责任,要对党风廉政建设重要工作亲自部署、重要问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要案件亲自督办,管好班子、带好队伍,当好廉洁从政的表率。班子其他成员对职责范围内的党风廉政建设承担主要领导责任,根据工作分工,履行“一岗双责”,把党风廉政建设要求融入分管业务工作,定期研究、布置、检查和报告,对分管联系部门党员干部加强经常性教育,开展好廉政谈话。按照新时代党的建设总要求和《2021年度芒市党风廉政建设责任书》的目标要求,落实全面从严治党“两个责任”,坚持和加强党的全面领导,坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑,坚持持续传导压力,切实维护制度规定的严肃性和权威性,持续深化监督执纪问责;贯彻落实中央八项规定精神,持之以恒正风肃纪、强化监督检查,扎实开展扶贫领域监督执纪问责;严格考核和责任追究,强化结果运用。
(十一)促进人口均衡发展和家庭发展,坚持改革创新,狠抓工作落实。一是继续实施国家“三项制度”和省“奖优免补”政策,做好计划生育奖励扶助目标人群资格确认、信息录入、审核把关、数据汇总、项目预算决算、资金发放等工作。重点巩固计划生育特殊家庭双岗联系人制度、家庭医生签约制度和就医绿色通道“三个全覆盖”专项行动。二是督促基层抓好全员人口信息录入工作,确保信息库数据准确率大幅度提高,保持动态更新,为“一部手机办事通”提供准确真实信息。继续开展一、二孩生育网上登记工作,维护社会良好生育秩序,做好人口监测与形势分析。三是推进托育机构备案工作,应用系统操作推动3岁以下托育机构备案常态化、规范化运行。强化部门协同配合,计划建成2个具有示范效应的婴幼儿照护服务机构。四是积极开展创建幸福家庭活动实施“新家庭计划”。严厉打击“两非”,促进出生婴儿性别比保持平衡。
(十二)全面提升优质高效的医疗服务体系,加强医疗机构行业作风建设工作。医疗行风工作是一项长期、艰巨的任务,必须标本兼治,综合治理。一是进一步健全完善教育、制度、监督并重的综合治理体系。规范医药购销和医疗服务行为,防范廉政风险,有效遏制在医疗卫生服务活动中索取、收受红包,收受回扣及以各种名义和形式收受贿赂等行为,切实纠正不正之风。二是强化廉政风险防控。进一步加强对重点岗位、关键节点、关键环节、重点人员的管理和对供应商、医药代表的管理,梳理排查涉及药品、器械、耗材、试剂、设备仪器等采购和使用环节存在的廉政风险点,制定有效风险防控措施,健全管理台账,加强监督管理,规范权力运行。三是加强医德医风建设。认真学习社会主义医德规范,加强医德修养。牢记医疗工作应以社会效益为最高准则,正确处理好社会效益与经济效益的关系;着重宣传医德好、医风正的好人好事,选树典型,弘扬正气,鼓励医务人员向先进学习,使医德医风款育经常化。同时,把医德医风建设同党风廉政建设相结合,将医德医风和廉洁自律作为党员干部的重要考核内容之一。四是妥善处理医疗纠纷(事故)工作,正确引导患者,告知患者处理纠纷(事故)的合法途径,避免发生恶性伤医事件等。
(十三)加强财务预算及项目建设管理工作。一是继续加强预算管理,提高预算管理水平,确保预算执行力。各单位每年的12月份上报次年的卫生健康系统内的部门预算。正式批复执行的预算,一般不作调整。除出现不可抗力的重大自然灾害、公共紧急事件等致使预算执行结果产生重大差异,需要调整预算的,按原编制程序报经批准,方可调整。
二是做好各级项目资金的绩效评价,为实现预算管理的常态化、规范化、法制化,以绩效目标管理为重点,12月分完成下一年度各项目资金绩效目标任务的设定,3月份完成上年各级项目资金的绩效评价工作。三是加强内部审计,充分发挥审计监督作用,推动资金管理科学规范。为进一步加强资金管理,提高财务管理水平,年内将继续请审计部门或会计师事务所对18个预算单位进行财务审计,通过审计发现问题,加大审计查出问题的。四是盘活结存结转资金,研究结存结转资金的使用,提高资金的使用率。五是积极做好项目储备工作,多渠道争取项目资金。
(十四)巩固健康扶贫工作成效,抓实疾病防控各项工作。根据《国家卫生健康委关于印发巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接实施意见的通知》(国卫扶贫发〔2021〕6号)要求,认真贯彻落实健康扶贫主要政策在5年过渡期内总体稳定的战略思路,持续巩固基本医疗有保障成果,防止因病致贫返贫,确保健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接。一是优化疾病分类救治措施。已纳入云南省大病专项救治的36个病种,按照“定定点医院、定诊疗方案、加强质量安全管理”的原则,逐步实现将大病专项救治模式推广作为县域医疗机构针对所有36种大病患者住院治疗的规范化措施,并根据省、州要求进一步扩大病种救治范围。二是持续做好脱贫人口家庭医生签约服务,重点做好高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍患者的规范管理和健康服务。三是严格住院“先诊疗后付费”政策和“一站式”即时结算机制。四是强化因病致贫返贫动态监测和精准帮扶机制,对脱贫人口和边缘易致贫人口大病、重病救治情况进行监测,做到主动发现、及时跟踪,做好救治、康复等健康服务。五是动态监测乡、村医疗卫生机构和人员变化情况,及时发现问题隐患,采取针对性措施,确保乡村医疗卫生机构和人员“空白点”动态清零。
落实国家基本公共卫生服务项目。面向全体居民免费提供基本公共卫生服务,促进基本公共卫生服务逐步均等化。将0-6岁儿童、孕产妇、65岁及以上老年人、高血压和糖尿病患者、重性精神疾病患者、结核病患者列为重点人群,按照《国家基本公共卫生服务规范》开展针对性的健康管理服务,抓好重大疾病防治工作。一是继续坚持“防治结合、预防为主”的方针,加强健康教育,普及重大疾病防治知识,倡导健康生活方式,降低或延缓因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病、高血压等重大疾病导致的过早发病和死亡。二是加强重大传染病防治工作。加强传染病监测预警,强化鼠疫监测与防控,有效应对霍乱、登革热、流感、手足口病、麻疹等重点传染病疫情,实施以传染源控制为主的狂犬病、禽流感等人畜共患病综合治理策略。继续巩固防治麻风病的成果,努力实现消除麻风病的危害。继续巩固消除疟疾陈果。三是加强突发公共卫生事件应急处置工作。增强突发公共卫生事件的快速反应能力,确实做到有备无患,迅速、科学、规范、有序地开展卫生应急处置,建立完善联动机制,健全完善边境地区重点传染病联防联控工作机制,严防境外传染病传入。规范应急队伍建设,提高卫生应急处置能力,加强应急物资储备。
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