关于“德宏惠民保2024”，你想知道的都在这里

不少朋友对“德宏惠民保2024”有疑问

本期整理出了参保常见问题

为大家一一解答

一、德宏惠民保和基本医保的区别是什么？

“德宏惠民保”是由政府倡导，紧密衔接德宏州社会基本医疗保险及大病保险的补充医疗保险，在基本医保、大病保险报销之后，参保人剩余的自付及自费医疗费用，“德宏惠民保”可以对符合保障责任的费用进行二次报销，再次为参保人减轻医疗费用负担，是基本医保的有效补充。

二、“德宏惠民保2024”保障内容有哪些？作用是什么？

“德宏惠民保2024”包含五项保障责任，缴费标准为95元/人/年，各项保障内容如下

“德宏惠民保”保费低廉，提供医保目录内、外的住院医疗费用、门诊慢特病医疗费用，以及纯自费的特定药品费用，质子、重离子医疗费用及CAR-T疗法药品费用报销，既包含特殊门诊费用又包含住院费用，23种特定药品、2种CAR-T药品，覆盖了德宏州地区高发的大部分癌症病种，有效缓解重特大疾病给参保人造成的经济压力。

三、哪些人可以参保？

不限年龄、职业、户籍、健康状况，只要在德宏州（包括芒市、瑞丽市、陇川县、梁河县、盈江县）参加基本医保，含城镇职工医保及城乡居民医保（含原新农合），均可参保“德宏惠民保2024”。

四、父亲去年住院做过手术，在陇川农村老家买的“新农合”，可以买吗？

可以参保！只要在德宏州参加基本医保即可参保。

五、对比去年，“德宏惠民保2024”有哪些地方升级？

综合2023年的理赔情况和群众反馈意见，“德宏惠民保2024”取消了基础版，在升级版的基础上进一步进行优化，具体升级表现在以下几个方面：

1、医保个账实时付，一人可为全家保

“德宏惠民保2024”支持使用医保个账实时支付，德宏州职工医保参保人，可使用职工医保个账余额，为本人、配偶、父母、子女参保，无需花现金。

2、降低免赔额，连续投保享优待

在2023年的基础上，“德宏惠民保2024”保障力度再次重磅升级，特定高额药品费用保障、两种CAR-T治疗药品费用保障责任免赔额降低至0元。

连续投保人员，责任一（基本医疗保险范围内住院医疗费用保障）、责任四（医保目录外自费）、责任五（质子重离子治疗费用），免赔额由1.5万元降低至1万元。

3、医保内外增特殊门急诊费用赔付比例增加

责任一（基本医疗保险范围内住院医疗费用保障），除包含住院医疗费用外，新增特殊门急诊费用，扣除社保（含大病、医疗救助）报销后剩余合理医疗费用扣除免赔额后，非既往症参保人员赔付比例由80%提升至85%（既往症参保人员报销比例为80%）。

责任四（基本医疗保险范围外住院医疗费用保障）同样新增特殊门急诊费用，医保报销后，属于医保目录外的“个人自费”扣除免赔额，非既往症参保人员赔付比例由20%提升至30%（既往症参保人员报销比例为20%）。

六、去年参保后理赔了，今年还能继续参保吗？还能享受优待政策吗？

可以连续参保！参保“德宏惠民2024”不限健康状况，责任一、责任四免赔额享受连续投保人员优待政策。

七、免赔额是什么意思？

指一个保单年度内，经基本医保和大病保险报销后的、属于“德宏惠民保”报销责任内的医疗费用，由个人先行承担的费用。

注：基本医保和大病保险报销的部分不计入免赔额。

八、保障期限是多久？

保障期限为2024年5月1日0时—2025年4月30日24时。

九、参保后如何查询订单？

支付成功后，您可至“德宏惠民保”微信公众号菜单栏-个人中心-我的订单，查看您的订单。

十、如何申请理赔？

“德宏惠民保2024”目前正在集中缴费阶段，待缴费期结束、完成承保后开放理赔入口，您可以关注“德宏惠民保”微信公众号后续相关通知。

2023年“德宏惠民保”参保人，出险后可携带理赔相关材料至保险公司服务中心线下网点申请理赔。

十一、如何参保“德宏惠民保2024”？

您可以通过“德宏惠民保”官方微信公众号、各共保单位推广人员、云闪付App、支付宝等渠道参保“德宏惠民保2024”。