变更民族成份申请书

申请变更人姓名

性别

出生年月

照片

身份证号

现民族

成份

户籍所在地

拟变更民

族成分

申请变更

理由

□未满18周岁，父母婚姻关系发生变化，其民族成份与直接抚养的一方不同的。

□未满18周岁，父母婚姻关系发生变化，其民族成份与继父（母）的民族成份不同的。

□未满18周岁，其民族成份与养父（母）的民族成份不同的。

□年满18周岁之日起2年内，依据父或者母的民族成份申请变更。

申请变更

依据

□随生父   □随生母    □随继父   □随继母   □随养父  □随养母

父母基本

情况

姓名

与申请人关系

□生父    □继父    □养父

身份证号

民族成份

姓名

与申请人关系

□生母    □继母   □养母

身份证号

民族成份

联系人及联系电话

（表内此栏以上由申请人填写，此栏以下由单位填写）

县（市）民族宗教局意见

同意上报审批。

                                    （单位盖章）

                                    年   月    日  

经办人

分管领导

州民族宗教局

意见

同意其民族成份由    族变更为    族。

                                    （单位盖章）

                                      年   月    日  

经办人

分管领导