云南省贫困残疾人助学款申请表
申 请 人:
录取院校及专业:
户 籍 所 在 地:
受理助学申请单位:
填表日期: 年 月 日
填 表 须 知
一、资助对象为德宏州籍贫困残疾学生及残疾人子女。
二、《申请表》由申请人填写,所填内容完整、真实有效,字迹工整。
三、《申请表》按一式两份填写,州、县市残联各一份。
四、残疾类别:残疾学生按残疾证类别填写、父母残疾的填残疾人子女。学历:以录取通知书为准。
五、附申请人录取通知书复印件、申请人或父母残疾证复印件。
云南省贫困残疾人助学款申请表
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本
人
情
况 |
姓名 |
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性别 |
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民族 |
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残疾类别 |
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出生年月 |
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有何特长 |
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考号 |
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高考分数 |
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录取院校 |
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专业 |
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学历 |
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或其它助学情况 |
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奖励 |
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家庭经济情况 |
家庭户口 |
A、城镇B、农村 |
家庭人口总数 |
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家庭月总收入 |
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人均月收入 |
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收入来源 |
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家
庭
成
员
情
况 |
称谓 |
姓名 |
年龄 |
残疾类别 |
工作(或学习)单位 |
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申
请
助
学
资
金
理
由 |
本人保证以上所填内容真实有效
申请人签名: 年 月 日 |
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中学毕业学校意见:
公章: 年 月 日 |
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基层残联意见:
公章: 理事长签字: 年 月 日 |
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县(市、区)残联意见:
公章: 年 月 日 |
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特别备注:
年 月 日 |
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