芒市新农合办公室近年来始终坚持以人为本,不断总结经验,在创新运行机制、强化科学监管方面进行了积极探索和尝试,多措并举,保障了“新农合”健康运行,使农民看病难、看病贵的问题得到有效缓解。
调整付费方式,保证基金安全运行。积极探索支付方式改革,实行次均住院费用控制、总额控制、信用等级考核等综合支付方式。今年在定点服务机构实行住院费用总额预付控制,采取超支分担、结余奖励原则,促进医疗机构的自我控费意识,控制过度医疗和不合理费用增长,有效保障新农合基金安全运行。
强化监管措施,规范医疗服务行为。完善定点医疗机构准入、退出和考核评价机制,制定和出台了各种管理制度,实行网络监审和重点抽查相结合的审核工作机制,强化日常监管。
加强对定点医疗机构医务人员和乡镇经办机构人员的培训。采取集中培训、送课下乡、个人自学等方式,加深了医务人员对新农合相关知识、法律法规的认识,明确了医院及医务人员在新农合工作中的责任及义务。
加大宣传力度,提高政策知晓率。充分利用广播电台、微信平台、医疗机构首诊医生讲解等多种途径和方式宣传新农合政策,不断提高广大参合群众的政策知晓率。
实行“三级公示”制度。“三级公示”即:村卫生室每月将参合农民报销情况在本村进行公示,乡镇(街)卫生院每月将参合农民报销情况在医院进行公示;市合管办每月将全市新农合报销情况上报州合管办及纪委民生资金监管平台、主动接受农民群众和社会各界的监督。
滇公网安备 53310302000146号


