芒市三台山乡卫生院2021年上半年工作总结

在乡党委、政府正确领导下，市卫健局的关心指导和上级各相关部门的支持下，我院强化医德医风建设，改善服务态度，提高医疗服务质量，规范医疗行为，促进医患和谐，为推进我乡卫生健康事业全面、协调、可持续发展，使全乡居民享受基本公共卫生服务，达到保护居民健康，提高居民身体素质为目标。现将我院截至2021年6月工作开展情况总结如下：

一、基本情况

三台山乡有1所乡卫生院，5个村卫生室；在职人员22人，借调1人，规培大学生2人；乡村村医7人。现有主治医师1人，执业医师4人，助理医师7人，护师2人，检验师1人，会计士1人，其中中医学3人；乡卫生院设有三个科室综合门诊科、中医科、公共卫生科；主要开展内科、妇产科、儿科、中医科、口腔科等常见、多发疾病的诊治与转诊和预防保健及计划生育等工作；我院共开放病床11张；拥有基础相关辅助功能检查设备，能做彩色B超、心电图、肝肾功、血、尿、大便常规、健康一体机检测等相关检查。

二、工作开展及完成情况

（一）抓班子、带队伍，全面加强党风行风建设

进一步强化自身建设，以党的“两学一做”学习教育为契机，整章建制，做到用制度管权、管人、管事，努力建设学习型和服务型卫生院。认真传达学习习近平总书记关于推进党风廉政建设和反腐败斗争的重要讲话,学习贯彻中央、省委有关会议和领导讲话精神,学习贯彻党的十九大、十八大及中纪委十八届三中、四中、五中全会精神,进步巩固了广大干部职工的马克思主义群众观,加强了党性觉风觉纪教育和道德品行教育,提高了纠治“四风”等突出问题的坚定性。加强党风廉政建设和作风建设，不折不扣贯彻执行中央八项规定和国家卫生健康委加强医疗卫生行风建设“九不准”，坚决反对“四风”。加强我院党组织建设，深入开展纪律教育、法制教育和警示教育，全面提高党员领导干部廉洁自律意识。加强党务、院务、财务公开，主动接受人民群众监督。加强医德医风教育，深入开展“群众满意的卫生院”创建活动，营造良好的看病就医环境。

加强行风建设，结合实际，突出重点，丰富教育形式，讲求教育时效，深入开展思想教育工作。一是深入开展思想信念教育，是广大医务工作者树立正确的世界观、人生观和价值观，进一步增强宗旨意识，充分调动广大医务工作者的积极性。二是进一步加强职业道德教育，规范诊疗行为，切实维护好群众和医务人员的合法权益，树立良好形象。三是深入开展法律法规、纪律政策教育，不断增强医务人员遵纪守法、依法从医、廉洁诚信的服务意识和法制观念，自觉抵制不正之风。

（二）新冠肺炎疫情防控工作：制定完善我院常态化疫情防控方案，明确防控组织领导体系、日常防控、应急处置流程、疫情报告制度、人员梯队配置、物资配备储备等；完善我院院感管理方案，以“院内零感染”为目标，严格执行院感制度，加强重点科室、重点部门和重点环节的院感管，指定我院护理组长为我院负责院感防控工作；完成发热哨点的建设，并投入使用中；严格落实八类人员的应检尽检工作，截至目前核酸采样共2852人次；开展新冠肺炎疫情防控知识宣传共11期，支援瑞丽开展新冠疫情防控工作共7人次；新冠病毒疫苗接种共接种12889针剂（包括支援遮放户弄3250针、邦达625、河边寨815针剂）；

（三）家庭医生签约服务工作：我院在2017年成立了家庭医生签约服务团队的基础上，转变服务方式开展签约服务工作。档立卡贫困户170户652人，计划生育特殊家庭2户2人，1-3级残疾人62人，重点人群84人。截至目前，我院4个家庭医生团队签约服务实现100%全覆盖。健康扶贫：全乡建档立卡贫困户全部纳入重病兜底，大病患者17人（涉及病种5种），已救治13人救治率76.47%（其余未救治4人因病情未达到手术指征）对全乡建档立卡贫困人员患高血压、糖尿病、重性精神病等慢病进行签约服务并纳入规范管理。积极配合芒市人民医院大病救治中心工作人员对该类患者的追踪随访，更新救治信息。并将筛查结果核实后上报到市健康扶贫办和乡扶贫办公室。

（四）医疗卫生服务工作：

1、医疗组人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，工作中互相支持，互相理解，组工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，保证正常医疗服务工作的顺利开展。认真学习岗位职责、核心制度，坚决抵制药品购销中的不正之风，科室内无医药回扣现象发生。

2、业务上工作，截至目前我院门诊人次数6787人次;住院人次：42人次，B超检查人数82人次；检验检查人数80人次，心电图检查人数38人次，救护车出诊次数15人次。

3、药品采购工作：为满足我乡常见病、多发病就诊群众，我院药品采取全部集中平台采购，非基药采购占比不超过基药的20%；

4、中医科工作开展情况：2015年我院中医科成立时有杨必帅、杨颖慧两位中医医生，开放床位4张。2021年中医科现有中医专业人员2人；有规范的中药房和中药库房，2019年3月开始开展中药饮片和中药熏蒸治疗项目，目前拥有102味中药；截至目前中医科门诊诊疗人次数117人次，住院病人17人次。

(五)基本公共卫生服务工作

1、健康教育活动工作：深入开展健康教育，截至目前，我乡统一发放印刷资料种类23种，发放份数共3018份的宣传资料；统一制作下发的播放音像资料种类5种，播放时长（小时）130.5小时；乡级卫生院、村级卫生室设置健康教育宣传栏共6块，每个宣传栏的面积不少于2平方米，宣传栏设置在机构明显处，每2个月更换一次健康教育宣传栏的内容全乡共更新17期；同时，根据广大群众普遍关心的卫生热点问题，采取多种形式、有针对性地开展卫生知识宣传和讲座，全乡共开展公众健康咨询活动4次，累计接受咨询人数75人，全乡举办健康知识讲座5次，参加讲座人次数831人次，个性化健康教育人次数1230次。

2、艾滋病及三个90%工作完成情况：

（1）防治艾滋病工作：我院有防艾专职人员1人，在岗在位，规范乡、村感染者/病人随访和治疗管理档案，做到一人一档专柜管理；截至今年2021年6份我乡共存活有感染者52人，应管理52人，现实管应管理52人，47户，其中双阳家庭6户；已全部进行告知建档，市医院管理16人，州二医院管理6人，州医院管理6人，遮放卫生院管理3人，三台山乡卫生院管理21人；入组治疗人数累计49人，现在治人数44人，停药失访数：6例，从未治疗数：2例；辖区内感染者CD4检测人数36人，完成率达69.23% ，未完成指标要求，随访人数49人，随访率94.23%，已完成指标要求，配偶应检测数12人，完成检测4人，检测率达33.33%，未完成指标要求，结核筛查人数25人，筛查比率48.08%，未完成指标要求；

（2）三个90%工作完成情况：①第一个“90％”发现率，2021年上半年我乡未发现阳性感染者，感染者阴性配偶任务数6人，完成数4人，完成率达66.67%，未完成指标要求，完成数5人，完成率达50%，未完成指标要求任务数，外来务工任务数350人，完成数20，完成率达5.71%，外出务工及返乡人员任务数200人，完成数60，完成率达30.00%，未完成指标要求任务数，留守人员任务数60人，完成数0，未完成指标要求，校外青少年任务数30人，完成数0，未完成指标要求，新婚登记人群（含跨境婚姻）任务数60人，完成数10人，完成率达16.67%，未完成指标要求任务数，孕前优生检查任务数75人，完成数10，完成率达13.33%，未完成指标要求任务数，妇女病筛查任务数40人，完成数0，未完成指标要求任务数，孕产妇人群孕早期检测任务数70人，完成数10人，完成率达14.28%，未完成指标要求任务数，孕产妇配偶检查任务数70人，完成数10人，完成率达14.28%，未完成指标要求任务数，医疗机构-PITC任务数1000人，完成数200人，完成率达20.00%，未完成指标要求任务数。②第二个“90％”治疗率，截至2021年06月我乡HIV/艾滋病患者在治人数累计49人，现在治人数44人，治疗率达84.61%；③第三个“90％”治疗成功率，截至2021年06月我乡下移治疗累计共18例，其中2例长期在芒市打工转介至芒市人民医院治疗，1例因头部脑挫伤生活不能自理放弃治疗。现下移在治人数15例，其中包括缅籍在治感染者5例，病毒载量标本已送检14人份，病毒抑制结果尚未反馈。

3、妇幼卫生健康管理工作：截至目前我乡活产数32人，孕产妇32人，孕期早检人数27人，早检率84.36%，孕期接受5次以上随访服务的产妇数27人，孕产妇系统管理人数27人，系统管理率84.36%；消除三病母婴传播孕产妇筛查12人，孕12+6周前三病检测孕妇数10人，孕早期检测率83.33%，其中筛查出乙肝阳性1人，HIV、梅毒阳性0人；配偶筛查11人，其中筛查出乙肝阳性0人，HIV1人（缅籍）、梅毒阳性0人；婚前保健三病筛查11对；现有孕妇数37人，已建册管理37人，高危孕妇35人，高危管理35人，高管理率100%；0-6岁儿童数987人，0-5岁儿童数704人，0-3岁儿童数362人；0-6岁儿童健康管理人数470人，健康管理率47.62%，满整岁系统管理人数274人，系统管理率27.76%；高危儿童管理人数108人；5岁以下儿童死亡人数2人，死亡率62.5‰；6-24月龄儿童营养改善项目共发放人数154人；6-36月龄中医药指导人数243人，完成67.13%；

4、慢性病及重性精神疾病筛查管理工作：①高血压管理：我乡截至目前共管理607人，规范管理人，规范管理率：94.40%，指标要求：70%；血压控制满意率：52.68%，指标要求达到40%；②糖尿病管理：我乡截至目前共管理：107人，规范管理90人，规范管理率：84.11%，指标要求65%；血糖控制率：32.67%，指标要求不高于20%；③重精管理：我乡截至目前共管理：31人，规范管理6人，规范管理率19.35%。指标要求：50%。体检6人，体检率：19.35%，指标要求75%；

5、计划免疫接种工作：全乡设有1个接种点（云南预防接种合格单位），全乡适龄儿童应建证人数为26人，实际建证为26人，建证率达100%；年度内冷链运转6次；截至现在实际针剂共接种803；完成全市乡0-6岁儿童常规免疫接种完成任务的100%。各苗接种情况：卡介苗接种率100%；乙肝首针接种率100%，乙肝二针次接种率100%，乙肝三针次100%；糖丸①接种率100%，糖丸?接种率100%，糖丸?接种率100%，糖丸④接种率100%；百白破①接种率100%，百白破?接种率100%，百白破?接种率100%，百白破④接种率100%；麻风接种率100%；白破接种率100%；麻腮风接种率100%；流脑A群①接种率100%，A群?接种率100%；流脑A+C①接种率100%，流脑A+C?接种率100%；乙脑①接种率100%，乙脑?接种率100%；甲肝接种率100%；严格查验核对接种儿童姓名、年龄、出生日期、接种针次、接种禁忌、疫苗、接种方法及部位，如实记录，报告接种信息。半年来安全注射覆盖率100%，无接种预防接种事故发生。

6、65岁以上老年人管理服务：为辖区65岁以上老年人每年提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。我乡2021年老年人累计建档567人，完成体检436人，健康管理率76.90%，指标要求70%。

7、传染病及突发公共卫生事件工作：规范开展传染病报告和处置，我乡不断加强辖区各疫报单位的督导和管理，提高疫情报告质量，每季度进行一次疫情漏报调查和疫情分析，并及时向政府分管领导汇报。全乡疫情报告及时率达100%，漏报率控制在2%以内；规范开展疫情监测，疟疾、结核病、狂犬病、乙脑、登革热、手足口病等重点传染病得到有效防治，杜绝的重大传染病疫情的暴发流行。截至目前共完成“消除疟疾三热病人”血检0人次，“消除疟疾咨询服务站”血检18人次，未检出疟疾病人，血片阴性结果合格率100%，血片制作合格率85%。门诊日志查阅病例人次数共4299人次；入出院登记本查阅病例人次数42次；检验登记本查阅病例人次数378次；肠道门诊检测腹泻病例数69人次；肠道传染病登记病例数25人次；全乡疫情较相对平稳，无甲类传染病发生；无突发公共卫生事件发生。

8、肺结核防治工作：今年我乡新发现0例结核病人，其中治疗前涂阳患者为0人，涂阴患者为0人，均初治病人；村医生接到新的治疗病人报告后三天内进行初访，随后强化期平均每10天家访1次，继续期每月随访1次，内容包括健康教育、服药情况、核查药品剩余情况、督促按时取药和复查。

9、计划生育服务工作：我院有专人负责计划生育工作完善健全表、册、本：以卫健局下达文件计划，编报需求计划表与分配计划合理，报表与版面数据相符。根据统计我乡截至目前在使用计划生育药具333人次，其中套人310次，药3人次。使用率达100%，有效率达100%。目前为止共发放避孕套900合，避孕药20板；免费孕前优生健康检查：任务75对，完成10对；免费农村妇女增补叶酸：任务90人，共发放29人。

10、卫生监督服务工作：我乡由卫生院牵头在乡、村两级医疗卫生机构设立了卫生监督协管办公室，村级设置信息员,全面开展卫生监督协管工作。截至目前，我乡开展全乡医疗机构巡查10次，计生生育巡查共5次，农村分散式供水宣传教育0次；学校卫生巡查2次，非法行医巡查50次，公共场所巡查2次；开展宣传教育共5次，内容包括食饮用水、健康生活、整顿医疗市场秩序、保障群众健康权益、计划生育法规宣传品安全、非法行医及疾病预防知识。

11、死因监测及肿瘤管理工作：我乡死因指标46人，目前共死亡24人（其中：勐丹死亡11人；出冬瓜死亡3人，帮外死亡7人，允欠死亡3人）病因分类：心脑血管死亡：11人，，癌症疾病死亡：6人，其他死亡：7人（意外，猝死等）；我乡共发现肿瘤病人17人。

12、城乡居民健康档案：健康档案的内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录；以辖区为单位，以当年当地常住人口计算，以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、重性精神病等人群为重点。我乡总人口数7751人，截至目前累计为居民建立纸质档案7612人，完成建档率98.21%；建立电子健康档案7612人，电子档案录入率为100%。完成了市级下达的指标要求。

13、基本公共卫生经费拨付及使用情况：截至目前，2021年基本公共卫生经费下拨0元。

三、存在问题和困难

1、各项规章制度的落实需进一步加强，虽然已建立了相关的考核办法，成立了考核小组，并进行考核，但是仍存在着执行不规范，力度不够现象；

2、医疗卫生服务工作：由于乡镇条件差原因，引进和运用新技术上缺乏，不能保证临床上的一些技术上的辅助检查，疗效上不能在院为患者解决一些基础疾病的诊治。对健康扶贫的“一站式”便捷服务也难于实现；

3、基本公共卫生服务各项工作及三个90%工作因地区受到限制导致各项任务数、任务率还未完成。

4、健康教育工作：部分群众对健康知识学习积极性不高，导致健康教育工作展开效果打折;由于场地、职员、装备限制，一些健教活动展开效果不突出，成果不明显。

5、计划生育服务工作：药管员对药具知识掌握不够全面；孕前优生检查参检率不高。

6、慢性病管理及老年人管理服务工作：高血压控制满意率偏高；糖尿病发现率偏低，控制满意率偏高；老年人健康管理率低，主要是老年人抽血工作难做；宣传不到位，致使群众对健康的认识不到位。

四、下一步努力方向

1、进一步完善各项工作的规章制度，完善相关考核办法，并按照规章制度认真开展各项工作，落实到责任人。

2、按时、按质、按量完成局机关安排的各项临时工作任务，加强急件的传达，熟悉各项工作业务流程，及时上报各项报表。

3、2021年医疗服务工作将进一步落实科学发展观，认真学习宣传、贯彻、落实党的十八大精神和新医改的政策，紧紧地围绕“以病人为中心，以质量为核心，以习近平同志为核心的党中央强调要把人民健康放在优先发展的战略地位，以普及健康生活、优化健康服务，完善健康保障，建设健康环境，发展健康产业为重点。提高医疗的质量，强化医疗服务，使医院提升一个新的水平、再登新的台阶

4、加强乡村一体化管理，以乡卫生院为枢纽，带动村级开展工作，不断提高村级公共卫生服务能力，发挥其优势，形成合力，全面提高服务面和服务能力，落实服务效果。

5、继续巩固做好基本公共卫生服务工作,探索切实可行的乡村一体化方案。要根据现在工作中未完成各项指标进行查缺补漏，抓紧完成。加强卫生院管理，以党的群众路线教育实践活动为契机，真抓实干，转变观念，用规范的服务程序来提高服务质量，保证完成上级下达的任务。

芒市三台山乡卫生院

   2021年6月23日