芒市镇2016—2020年医保工作总结

在党委、政府的正确领导下，在上级业务主管部门关心和支持下，为了贯彻落实市医保下达的方针政策，也为维护广大参合农民的权益，保证医保资金安全平稳的运行，根据芒市乡镇合管办工作职责及市合医办通知的相关要求，认真开展各项工作，取得了一定成效，现将五年来工作情况总结如下：

一、 基本情况

芒市镇合医办共有工作人三名，主要工作有城乡居民基本医疗保险收缴、人员信息修改维护、新生儿参保、脱贫攻坚等。

二、工作开展情况
     （一） 加强宣传，宣传工作是推行城乡居民基本医疗保险的首要环节，只有让广大群众把城乡居民基本医疗保险的政策真正弄懂了，他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中，注重从多方面、多层次做好宣传工作。根据政府的安排，各村委会，利用广播、会议、街天、各种节日采取多样的宣传方式有针对性的地大力宣传，扩大城乡居民基本医疗保险的影响力。其次是利用受理补偿中的实例，进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中，我镇合管办工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传，认真解答参合农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传城乡居民基本医疗保险政策的重要阵地。让广大参合农民及时了解补偿情况，看到发生在身边的补偿实例，真正感受到城乡居民基本医疗保险政策带来的看得见、摸得着的实惠，体会到新型农村合作医疗政策的优越性，从而转变观念，积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。

（二）参保情况

 在镇党委、政府高度重视下，从包村部门中抽调工作组到各村委会开展医保筹资工作。

2016年筹次标准为120/人。全镇参保总人数为：41761人 。参保率为99%。其中个人自缴35805人，民政助缴3942人，计生助缴2014人。

    2017年筹次标准为150/人全镇参保总人数为：42090人 。参保率为99%。其中个人自缴35942人，民政助缴2349人，建档立卡助缴1867人，计生助缴1932人。

2018年筹次标准为180/人全镇参保总人数为41962人 。参保率为99%。其中个人自缴35748人，民政助缴1457人，建档立卡助缴2882人计生助缴1808人。

2019年筹次标准为220/人全镇参保总人数为：42026人 。参保率为99.34%。其中个人自缴36603人，民政助缴846人，建档立卡助缴2869人计生助缴1694人。

2020年筹次标准为250/人.度我镇城乡居民基本医疗保险征缴工作完成了从以前的手工收缴到现在网上自主缴费的转变，基本实现每户都有一人会操作自主缴费方法，征缴率都能超额完成上级部门下达的任务数。贫困人口助缴做到符合参保条件人员不漏一人，助缴率都达到100%。

（三）强化管理，努力为参保农民提供优质服务。我们始终把为参保农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。一方面，我们坚持努力提高服务管理水平。在城乡居民基本医疗保险推行过程中，广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。镇合医办服务工作人员把“中心”“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则，本着公开、公平、公正的原则，统一政策，严格把关，实行一站式服务。 

（三）严格财务管理，确保基金运转安全。在城乡医疗保监管体系保证下，我城乡居民基本医疗保险基金的管理和使用，严格实行收支两条线，做到专款专用。建立健全了财务管理制度，不拉用、占用、挪用合医基金。做到账实相符、账证相符、账账相符。

三、未来五年工作计划

1.城乡居民基本医疗保险征缴要实现人手一部手机自行缴费；

2.确保建档立卡贫困人口100%参加基本医疗保险和大病保险；

3确保建档立卡贫困人口符合转诊转院规范的住院治疗补偿比例达到90%；

4确保参保人员应保尽保；

四、明年工作重点

城乡居民基本医疗保险征缴工作要确保在完成市上下达的任务数。充分使广大农民群众建立认识城乡居民基本医疗保险制度的意义和益处，广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。镇合医办工作人员把“中心”“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则，参合的农民真正得到、公平、公正、合理的补偿，确实解决了参合农民因病致贫，因病返贫的实际问题树立互助共济意识，自觉自愿加入到医保中来。为此，在开展医保工作中，需要我们不懈努力。不断完善，不断改进，以保证我镇新医保工作持续、健康、稳步发展。

芒市镇社保中心合医办

           2020年度11月3日